《中醫詞典》解釋「哮喘」的意思

哮喘（哮證與喘證）

哮喘在中醫學中為「哮證」與「喘證」之合稱，二者雖常並見，然病機與臨床表現各具特點。

哮證

哮以聲響為特徵，發作時喉中痰鳴有聲，如水雞之鳴，或如拉鋸，多因痰飲內伏，遇外感、飲食、情志等因素引動而發。《醫學正傳》云：「哮以聲響名」，強調其痰阻氣道、肺失肅降之病機。其證屬實者居多，痰濁壅盛，然亦有本虛標實者，如肺脾腎氣虛，痰飲久伏。

喘證

喘以氣息言，表現為呼吸急促困難，甚則張口抬肩，不能平臥。《證治匯補》指出：「喘促喉中如水雞聲者，謂之哮；氣促而連屬不能以息者，謂之喘。」喘證成因複雜，或緣於外邪犯肺，或因痰濁、氣滯、氣虛、陰虛等導致肺氣上逆，嚴重者可見「抬肩擷肚」，即呼吸時肩頸聳動，腹部用力，此為肺腎氣衰之危候。

病機與辨證

哮喘之發作多與 「痰」 密切相關，痰飲內伏為其夙根，每因外邪、飲食、勞累、情志所觸發。其病位主要在肺，涉及脾、腎。肺為氣之主，脾為生痰之源，腎為氣之根，故久病常累及三臟：

• 發作期：以邪實為主，可分為 寒哮（痰白清稀，苔白滑）與 熱哮（痰黃黏稠，舌紅苔黃）。
• 緩解期：以正虛為要，如 肺氣虛（易感冒、氣短）、 脾虛（痰多、食少）、 腎虛（呼多吸少、腰膝酸軟）。

危重症候

古籍記載哮喘危症如「汗出如珠」、「直視譫語」、「鼻扇口開」等，提示陽氣欲脫，肺氣衰敗，屬陰陽離決之兆。《證治匯補》更描述「胸前高起，脈絡散張」，此為痰壅氣逆，胸陽痹阻所致，亟需回陽固脫，化痰開閉。