《中醫詞典》解釋「小舌落下」的意思

小舌落下

病證名。又稱「懸壅垂腫脹」或「垂舌」，指懸壅垂（小舌）腫脹下垂，並伴有疼痛不適之症。此病多因脾胃積熱，熱毒上蒸咽喉所致；亦有因脾虛氣弱，肌肉失養而鬆弛下垂者。

病因病機

1. 脾胃積熱：
   多因嗜食辛辣厚味，或外感火熱之邪，致脾胃蘊熱，熱毒循經上攻咽喉，燻灼懸壅垂，使其氣血壅滯，腫脹下垂，甚至疼痛難忍。
2. 脾虛氣弱：
   脾主肌肉，若脾氣不足，中氣下陷，則肌肉失於固攝，懸壅垂鬆弛無力，導致下垂。此類患者多兼見氣短乏力、面色淡白等虛象。

臨床表現

• 懸壅垂腫脹下垂，色紅或淡白。
• 自覺咽喉異物感，吞嚥或說話時有阻滯感。
• 熱證者多伴疼痛、口乾、舌紅苔黃；虛證者則無明顯疼痛，但易反覆發作，兼見神疲氣弱。

治療方法

1. 熱毒上攻證：

   • 治法：清熱解毒，消腫止痛。
   • 方藥：
     • 清胃散（《脾胃論》）：黃連、升麻、生地黃、牡丹皮等，清瀉脾胃積熱。
     • 普濟消毒飲（《東垣試效方》）：黃芩、黃連、牛蒡子、玄參等，專治熱毒上壅咽喉。
     • 外治：可用鹽橄欖燒灰存性，研末吹喉，或以熟鹽點敷患處，以收斂消腫。

2. 脾虛氣陷證：

   • 治法：補中益氣，升陽固攝。
   • 方藥：補中益氣湯（《脾胃論》）：黃芪、人參、白朮、升麻等，健脾益氣，升提下陷之氣。

古籍參考

《鮑氏驗方新編》記載：「小舌落下，鹽橄欖連核燒灰存性，研末吹之即止。」此法適用於熱證腫痛，取其清熱、收斂之效。

本病辨證需分虛實，熱毒者急當瀉火，脾虛者緩以補益，治法各有所重。