《中醫詞典》解釋「邪喘」的意思

邪喘

病證名，屬於氣喘之一種，因寒邪伏肺所致。見於《證治準繩·雜病》。本證主要由外感寒邪內伏肺中，導致肺氣壅塞，關竅不通，氣機升降失調而發病。

病因病機
寒邪侵襲肌表，內犯於肺，或素有痰飲內停，復感寒邪，使肺氣鬱閉，宣肅失常。肺主氣司呼吸，若邪氣滯留，肺氣不得宣暢，則發為喘逆。此外，寒性收引，易使氣道不利，故患者常見呼吸困難、咽喉窒塞等症。

臨床表現
主要症狀為上氣喘逆，呼吸不利，咽喉如塞，甚則有欲嘔吐之感。若寒邪鬱而化熱，可兼見身熱；若邪氣閉鬱較重，脈道受阻，則六部脈象皆可呈現伏脈。此外，或伴咳嗽痰白、胸悶等寒邪束肺之象。

辨證要點

1. 喘逆氣促：呼吸急促，多因寒邪閉肺，肺失宣降所致。
2. 咽喉窒塞：寒邪凝滯氣道，使咽喉如有物阻。
3. 脈象伏澀：寒邪內伏，氣機阻滯，可見脈沉伏或緊。
4. 兼寒熱證：若寒邪未化熱，多無汗、惡寒；若鬱而化熱，則可出現身熱。

治療原則
以發散風寒、宣肺平喘為主，佐以降氣化痰。常用方劑如下：

1. 麻黃散：主治風寒外束，肺氣壅閉之喘證，以麻黃宣肺散寒為主藥。
2. 射乾麻黃湯：適用於寒飲內停、痰氣互結之喘逆，方中射乾開結化痰，麻黃宣肺散寒。
3. 五虎湯：用於風寒襲肺，痰熱內蘊之喘咳，兼具解表清裏之效。

相關病證鑑別

• 寒喘：同屬寒邪犯肺，但寒喘多見痰稀白、畏寒明顯，邪喘則以氣道窒塞為特徵。
• 熱喘：邪喘若寒鬱化熱，可兼見熱象，但病機仍以寒邪為本，需與純熱喘區別。

補充說明
邪喘之證，臨床需詳辨寒熱偏重及痰飲有無。若寒邪久伏，氣鬱化熱，可適當佐以清泄；若痰濁壅盛，則宜加強化痰降氣之力。此外，調護上宜避風寒，以免病情反復。