《中醫詞典》解釋「邪乾」的意思

「邪乾」乃中醫經典病機術語，首見於《黃帝內經·素問遺篇·刺法論》，其核心指病邪侵擾人體，導致氣機紊亂之病理狀態。原文「真氣不正，故有邪乾」與「正氣存內，邪不可乾」二句，實為中醫「正邪相爭」理論之精髓。

從經絡氣化論析之，「邪乾」之發生，關鍵在於真氣（即正氣）運行失序。《靈樞·刺節真邪》指出：「真氣者，經氣也。」當經氣循行失度，衛外之力薄弱，外邪遂乘虛內犯。此過程具體表現為三焦氣化失常，營衛失和，如《難經·八難》所述：「氣者，人之根本也。」邪氣干擾氣化，可致上焦宣發不利、中焦運化失職、下焦泌別失司。

六淫致病機轉中，邪乾往往呈現階段性發展。《傷寒論》太陽病篇揭示，風寒之邪初客皮毛，正氣奮起抗邪於表，若正虛不敵，則邪氣由太陽漸傳少陽、陽明，甚入三陰。此即邪由表入裏、由淺入深之「干犯」過程。溫病學派更補充「邪從口鼻而入」的傳變途徑，如吳鞠通《溫病條辨》論及溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包，皆屬邪乾之不同形式。

在臟腑病機層面，《金匱要略》強調「五邪中人，各有法度」，風邪干肝則掉眩，寒邪干腎則收引，濕邪干脾則痞滿。其機理在於邪氣擾動臟腑氣機，如肝主疏泄，邪干則疏泄太過或不及；肺主肅降，邪干則宣降失常。李東垣《脾胃論》進一步闡明：「內傷脾胃，百病由生」，指出內邪（飲食勞倦）干犯中焦，可致清陽不升、濁陰不降之變。

氣血津液病變中，邪乾表現尤為多元。《諸病源候論》記載：「邪干於血，則血泣而不行」，說明瘀血形成與邪客脈絡相關。朱丹溪提出「痰濕中阻」乃「邪干津液」之果，情志之邪干擾氣機，津液停聚為痰，痰復為邪干擾他處，形成惡性循環。

就五行生剋而言，《醫宗金鑒》云：「邪氣干犯，必乘所勝」，如心火本克肺金，若火邪過亢反侮肺臟，則見咳血衄血；肝木郁極化火，橫逆犯胃，則現嘔酸脅痛。此類相乘相侮，均屬邪乾範疇。