《中醫詞典》解釋「邪乾心痛啼」的意思

邪乾心痛啼

邪乾心痛啼為中醫兒科病證名，指小兒因寒邪侵擾心脈，導致氣機阻滯、心絡不暢，發作心前區疼痛而啼哭不止之證。

病因病機

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，尤其心氣虛弱，易受外邪侵襲。若寒邪直中，或稟賦虛怯，厥陰之氣上逆，寒凝氣滯，致心脈痞塞不通，不通則痛，故見心痛而啼。此證多與小兒先天稟賦不足、後天調護失當相關，亦可因外感風寒誘發。

臨床表現

患兒突發心前區絞痛，啼哭不安，面色蒼白或青紫，手足不溫，甚則冷汗出，唇舌暗淡，苔白或滑，脈緊或沉遲。此類啼哭與一般煩躁哭鬧有別，多伴隨明顯的疼痛體徵。

治法與方藥

治療以溫散寒邪、開竅通絡為主，首選蘇合香丸。此方由蘇合香、麝香、冰片等芳香開竅之品組成，能通陽散寒、宣痹止痛，適用於寒邪閉阻心脈之急症。若兼氣血不足，可酌加當歸、川芎等養血活血之藥；若寒凝甚者，可配伍桂枝、細辛以增強溫通之力。

古籍論述

《普濟方·卷三百六十一》載：「小兒稟受虛怯，厥氣上逆，痞而不散，故發心痛而啼也。」指出此證與小兒體質虛弱、氣機逆亂密切相關，強調寒邪內干、心脈痹阻為核心病機。

辨證要點

此證需與小兒夜啼、積滯腹痛等區別。邪乾心痛啼以突發性心痛為主證，且多呈陣發性發作，伴有寒象；若因乳食積滯或受驚致啼，則痛處多在脘腹，且伴隨消化或神志症狀。臨床需結合四診，細辨寒熱虛實。

其他相關理論

從經絡角度而言，手少陰心經與手厥陰心包絡易受寒邪侵擾，寒性收引，致血脈拘急，發為心痛。故此證亦可從溫通心陽、調和營衛著手，輔以艾灸內關、膻中等穴，以助行氣活血。