《中醫詞典》解釋「邪留三焦」的意思

邪留三焦

病證名，指外邪侵擾或內生病理產物（如濕熱、痰飲等）滯留於三焦，導致其氣化功能失調，進而影響水液代謝與氣機通調的病理狀態。三焦為「決瀆之官」，主司全身水道通行與氣化，邪氣留滯時，可表現為上、中、下三焦分部失調之證候。

病因病機

1. 外邪內侵：風寒、暑濕等外邪襲表，由淺入深，內傳三焦，阻遏氣機。
2. 內生邪氣：飲食不節、情志失調致濕熱內生，或痰飲停聚，蘊結三焦。
3. 臟腑失和：肺、脾、腎等臟功能失常，水液輸布障礙，積滯三焦。

臨床表現

依邪氣性質與三焦分部，可有以下證型：

1. 水濕停滯三焦

• 病機：三焦氣化不利，水濕內停。
• 症狀：胸脅脹滿、脘腹痞悶、小便短少不利、下肢浮腫，舌苔白膩，脈濡緩。

2. 濕熱蘊結三焦

• 病機：濕熱之邪留戀三焦氣分，多見於溫病或內傷雜病。
• 上焦證：咳嗽痰黏、胸悶氣促。
• 中焦證：腹脹納呆、大便溏滯不爽。
• 下焦證：小便澀痛、淋瀝不盡，舌紅苔黃膩，脈滑數。

治法與方藥

中醫治療以「疏通三焦、祛邪利水」為原則，根據證型選方：

• 水濕停滯：方用五苓散（《傷寒論》）合三仁湯（《溫病條辨》），以健脾滲濕、宣通三焦。
• 濕熱蘊結：方選蒿芩清膽湯（《通俗傷寒論》）或甘露消毒丹（《醫效秘傳》），清熱化濕、分消走泄。

與其他病證鑑別

• 痰飲內停：多見局部水飲積聚（如懸飲、支飲），而邪留三焦以氣化失常為核心。
• 少陽病：邪犯少陽以寒熱往來、口苦咽乾為主，三焦病變則側重水液代謝障礙。

此證常見於水腫、淋證、濕溫等疾病過程中，需辨明邪正虛實，調整治則。 （完）