《中醫詞典》解釋「邪熱」的意思

邪熱

定義與基本概念
邪熱為中醫病因學與證候學中的專有名詞，具雙重涵義：

1. 病因範疇：即「熱邪」，屬六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）中「火熱之邪」的致病因素，其性炎上、耗氣傷津，易引動陽亢或積滯化火。
2. 證候表現：指因外邪侵襲機體後，正邪相爭而呈現的發熱症狀，多屬實熱證，常見於外感病初期或裏熱熾盛階段。

病因病機

• 外感途徑：風熱、暑熱、溫毒等外邪由表入裏，蘊結於經絡臟腑，化熱化火。
• 內生轉化：五志過極（如鬱怒化火）、飲食積滯（如膏粱厚味釀熱），或痰濕、瘀血等病理產物鬱久化熱，形成內傷邪熱。
• 病位特點：邪熱可客於衛分、氣分、營血分（依《溫病學》衛氣營血辨證），或循三焦傳變，如上焦肺熱、中焦胃火、下焦肝膽濕熱等。

臨床表現

• 外感邪熱：發熱惡寒（表證階段）、口渴汗出、咽喉腫痛、舌紅苔薄黃、脈浮數；若入裏則見高熱煩躁、便秘尿赤、苔黃燥。
• 內生邪熱：依臟腑不同而異，如心火熾盛之口舌生瘡、肝火犯肺之咳血、胃火上炎之齒齦腫痛等。

治法與用藥原則

• 清解透邪：表熱宜辛涼解表（如銀翹散），裏熱需清熱瀉火（如白虎湯、黃連解毒湯）。
• 分經論治：如龍膽瀉肝湯清肝膽濕熱，瀉白散清肺熱，導赤散清心火等。
• 兼顧陰津：邪熱易傷陰液，常配伍生地、麥冬等滋陰藥，如清營湯。

與相關概念辨析

• 與「虛熱」之差異：虛熱由陰虛內生，症見潮熱盜汗、舌紅少苔；邪熱屬實證，以亢盛熱象為主。
• 與「毒熱」之關聯：邪熱熾盛可成毒熱，表現為癰腫瘡瘍或熱入營血之神昏譫語。

古籍考據
《黃帝內經》言「陽勝則熱」，奠定邪熱屬陽邪的理論基礎；《傷寒論》以白虎湯證闡述氣分大熱；《溫病條辨》進一步發展衛氣營血辨證，詳述邪熱傳變規律。