《中醫詞典》解釋「邪嗽」的意思

邪嗽

邪嗽為中醫學病證名詞，屬咳嗽類型之一，亦稱「勞嗽」、「疰嗽」，屬「五嗽」範疇。此病證主要因勞極損傷肺絡，或感受邪惡之氣所致，其特徵為咳嗽纏綿難癒，嚴重者可見咯唾膿血，輕者症狀時發時止。此病證最早記載於《外台秘要》卷九，後世醫家如《醫說》進一步闡述其病因病機及臨床特點。

病因病機

邪嗽的成因可分為以下兩大類：

1. 內傷勞損：
   多因酒色過度，或長期勞倦，導致肺氣耗傷，肺絡受損。肺屬嬌臟，主氣司呼吸，若長期勞損，肺氣虛弱，則易使咳嗽纏綿不癒，甚則咯血。
2. 外感邪氣與傳疰：
   患者因正氣虛弱，易感邪惡之氣（如瘴氣、癆蟲等），或受「傳疰」之氣（指具有傳染性的致病因素）影響。此類咳嗽可因先嘔血而後發，或由普通咳嗽逐漸演變成虛勞之證，病情較為深重，預後較差。

臨床表現

邪嗽的症狀可依病情輕重分為以下兩種表現：

• 輕症：咳嗽反覆發作，時好時壞，伴隨胸悶、氣短，偶有痰中帶血。
• 重症：咳嗽劇烈，咯唾膿血，形體消瘦，面色晦暗，甚至逐漸發展為虛勞羸弱之狀。

若合併「傳疰」之邪（如癆瘵），則可能出現潮熱、盜汗、骨蒸勞熱等陰虛內熱症狀，病情更為複雜。

治療原則

邪嗽的治療需辨明虛實，兼顧扶正與祛邪，傳統方藥包括：

• 通氣丸：用於調暢氣機，緩解肺氣壅滯所致的咳嗽。
• 四滿丸：適用於肺氣不足兼有痰濕者，具補肺化痰之效。
• 蟲類藥與芳香開竅藥：如 蛤蚧 補肺益腎，納氣平喘；桃柳枝 祛風通絡；麝香、安息香 芳香開竅，辟穢化濁，適用於挾有邪惡之氣者。

若屬虛勞挾邪，則需結合滋陰潤肺、清熱除蒸等法，如百合固金湯、秦艽鱉甲散等加減運用。

相關概念

• 五嗽：中醫將咳嗽分為五種類型，邪嗽為其中之一，其餘包括 風嗽、寒嗽、燥嗽、痰嗽，各有不同的病因病機及治法。
• 疰嗽：與邪嗽概念相近，強調其具傳染性或病邪深伏難祛的特性，常見於癆瘵（肺結核）等病。