《中醫詞典》解釋「小舌腫痛」的意思

小舌腫痛（懸壅垂腫痛）

定義與概述

小舌腫痛，又稱懸壅垂腫痛，是中醫對懸壅垂（即口腔內軟腭後端之垂狀組織）發生腫脹疼痛病證的稱謂。此症在傳統醫學中多歸類於喉科疾病，屬於「喉風」或「喉痹」範疇。若腫痛劇烈，致懸壅垂充血腫脹如旗狀，則又稱「懸旗風」。

病因病機

中醫認為，小舌腫痛的發生主要與風熱上攻、火毒蘊結、氣血壅滯等因素相關，具體可分為以下幾種證型：

1. 風熱外襲

   • 外感風熱邪氣，循經上犯咽喉，導致局部氣血壅滯，出現紅腫疼痛。
   • 常見伴隨症狀：咽乾、口渴、發熱、微惡風寒等。

2. 肺胃熱盛

   • 飲食辛辣炙煿，或過食辛熱之品，導致肺胃積熱，上熏咽喉，灼傷血肉。
   • 常見伴隨症狀：咽喉灼熱、口乾口臭、便秘、舌紅苔黃等。

3. 氣滯血瘀

   • 長久情志不暢，肝鬱化火，或痰瘀互結，阻滯咽喉經絡，致使氣血不通而腫痛。
   • 常見伴隨症狀：咽喉有異物感、刺痛、舌質紫暗等。

臨床表現

• 主症：懸壅垂腫脹下垂，顏色紅赤或紫暗，觸之痛甚。
• 兼症：
  • 輕者僅咽喉不適，影響吞咽或言語。
  • 重者可波及整個軟腭，甚至妨礙呼吸。
  • 部分患者伴有口乾、發熱、痰黏難咯等相關症狀。

中醫辨證與治療

1. 辨證分型

• 風熱犯咽證
  • 治則：疏風清熱，利咽消腫
  • 代表方劑：銀翹散、桑菊飲加減。
• 肺胃熱盛證
  • 治則：清肺瀉胃，解毒消腫
  • 代表方劑：涼膈散、黃連解毒湯加減。
• 氣滯血瘀證
  • 治則：理氣活血，化痰散結
  • 代表方劑：會厭逐瘀湯、血府逐瘀湯加減。

2. 外治法

• 吹藥療法：使用冰硼散、西瓜霜等局部噴灑，以清熱解毒、消腫止痛。
• 針刺療法：針刺少商、合谷、天突等穴位，疏泄邪熱，緩解腫痛。
• 含漱法：以金銀花、甘草、薄荷煎湯漱口，清熱利咽。

古籍參考

此症在古籍中多有記載，如《外科正宗》提及：「懸旗風，小舌腫垂下，紅如懸旗，此乃陽明積熱所致。」《醫宗金鑒》則指出：「懸壅腫痛，多因火熱上沖，治宜清降。」綜觀歷代醫家論述，此病多與熱邪上擾有關，治療首重清熱瀉火，兼顧調理氣血。