《中醫詞典》解釋「挾癰」的意思

挾癰
挾癰，又稱腋癰，為中醫外科病名，屬癰疽之一，特指發於腋部之癰腫。此症首載於明代陳實功所著《外科正宗》卷四，乃因邪毒蘊結於腋下經絡，氣血壅滯而成。

病因病機

中醫認為，挾癰多因熱毒熾盛或濕熱蘊結所致，其發病與手厥陰心包經、手少陽三焦經循行密切相關。患者或因情志不暢，肝鬱化火；或因飲食不節，脾胃積熱；亦可因外感風熱邪毒，致氣血受阻，熱壅血瘀，腐肉成膿。

臨床表現

• 初期：腋下局部腫脹，脹痛或灼熱感，皮膚微紅，觸之稍硬。
• 中期（成膿期）：腫塊漸大，疼痛加劇，按之軟而有波動感，伴隨發熱、口苦、煩躁等全身症狀。
• 後期：膿液潰破後，若排膿通暢，則腫消痛減；若餘毒未清，可能轉為慢性，形成瘺管。

中醫辨證分型

1. 熱毒壅滯證：局部紅腫熱痛明顯，舌紅苔黃，脈洪數，治宜清熱解毒，方用仙方活命飲加減。
2. 濕熱蘊結證：腫痛伴沉重感，或有黃稠膿液，舌苔黃膩，脈滑數，治宜清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲。

外治法

• 初起未潰：可用金黃散或玉露散外敷，以清熱散結。
• 膿成期：切開排膿，輔以九一丹提膿祛腐。
• 潰後期：以生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

相關古籍論述

《外科正宗》指出，腋癰多因「肝脾血熱兼憤鬱」而生，強調內調氣血、外解熱毒之治法。清代《醫宗金鑒》進一步區分挾癰與「腋疽」，後者屬陰證，病程較緩，需溫通散寒。

挾癰之治，重在辨明虛實寒熱，早中期以解毒透膿為先，後期則需扶正祛邪，兼顧氣血調和。