《中醫詞典》解釋「鞋帶癰」的意思

鞋帶癰，又名外踝疽，為中醫外科病名，屬附骨疽之一種，首見於明代王肯堂《證治準繩·外科》。其病灶生於足部外踝近踝關節處，因患處位置相當於鞋帶所繫之處，故得此名。

病因病機

本病多因三陰經氣血虧虛，風寒濕邪乘虛侵襲，或跌撲損傷致氣滯血瘀，久而化熱，腐肉敗血而成。亦有因過食肥甘厚味，濕熱內蘊，下注足踝而發者。其病機核心為正虛邪戀，痰瘀互結，蝕骨傷筋。

臨床特徵

初起外踝處隱痛酸楚，漸至紅腫焮熱，久則潰破流膿，膿汁清稀或夾敗絮狀物，甚則腐骨外露，纏綿難愈。與現代醫學所述踝關節結核、慢性骨髓炎的臨床表現相近。

辨證分型

1. 寒濕凝滯型：患處腫硬木痛，皮色不變，畏寒喜暖，舌淡苔白膩，脈沉遲。
2. 濕熱蘊結型：局部灼腫劇痛，皮膚紅亮，身熱煩渴，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 氣血兩虛型：潰後膿水淋漓，新肉不生，面色萎黃，舌淡脈細弱。

治療原則

• 內治：寒濕者宜溫經散寒，方選陽和湯加減；濕熱者宜清熱化濕，方用五神湯合萆薢滲濕湯；虛證當補益氣血，托毒生肌，可選十全大補湯。
• 外治：初起沖和膏外敷，膿成則切開引流，潰後以九一丹提膿祛腐，生肌玉紅膏收口。

此症與附骨疽同源異位，皆屬陰疽範疇，病程遷延，治療需分階段辨證施治。古籍另載有「內踝疽」，病機相類而部位有別，可互參。