《中醫詞典》解釋「瀉白」的意思

瀉白

「瀉白」為中醫術語，意指瀉肺之法。其名源於五行學説，肺在五行中屬金，對應白色，故稱「瀉白」。此法主要針對肺經實熱或肺氣壅滯之證，通過清瀉肺熱、宣降肺氣以達到治療目的。

理論基礎

1. 五行與臟腑關係：
   中醫認為肺屬金，在色為白，故肺病相關治法常以「白」為名，如「瀉白」、「補肺阿膠湯」等。肺主氣司呼吸，主宣發肅降，若肺氣壅塞或肺熱熾盛，則需以瀉法調之。

2. 肺熱與肺氣壅滯：

   • 肺熱證：多表現為咳嗽痰黃、口乾咽痛、身熱脈數等，因熱邪壅肺，需清瀉肺火。
   • 肺氣壅滯：常見胸悶氣促、痰多黏稠，因肺失宣降，需理氣化痰。

相關方劑與治法

1. 瀉白散：

   • 組成：桑白皮、地骨皮、甘草、粳米。
   • 功效：清瀉肺熱、止咳平喘，主治小兒肺熱咳嗽或肺經伏火之證。
   • 方義：桑白皮甘寒入肺，清熱瀉肺；地骨皮涼血退蒸；甘草、粳米和中益氣，兼顧肺脾。

2. 其他瀉肺法：

   • 葶藶大棗瀉肺湯：適用於痰涎壅盛、肺氣閉阻之實證，以葶藶子瀉肺行水，大棗護胃。
   • 麻杏甘石湯：針對肺熱咳喘，以石膏清肺熱，麻黃宣肺平喘。

臨床應用

「瀉白」法多用於外感熱病或內傷痰熱所致之肺系疾患，如：

• 風熱犯肺之咳嗽、氣喘。
• 肺癰（肺膿瘍）初期，痰熱壅盛者。
• 小兒麻疹後肺熱未清，餘熱咳嗽。

此類治法強調辨證施治，需根據熱邪輕重、兼夾證候（如痰濕、陰虛）加減用藥，以達宣通肺氣、清熱解毒之效。