《中醫詞典》解釋「蟹睛」的意思

蟹睛，是中醫學中的名詞，指的是黑睛因凝脂潰破，黃仁自潰破處綻出，形狀像蟹眼的症狀，因此得名。蟹睛常見於凝脂翳、黃液上衝、疳眼等重症。

不同類型的蟹睛的常見症狀如下：

1. 肝膽實火蟹睛：發病急速，睛珠疼痛難忍，坐臥不寧，羞明淚出，白睛紅赤，黃仁從黑睛障翳潰破處突出，像蟹睛一樣凸出，有時呈黑豆大小。瞳孔收縮，不容易觀察，可能傾向於黑睛潰破一側。還可能伴有溲赤便祕、口苦咽乾和麪部潮紅。舌紅苔黃，脈弦數。

2. 氣虛肝熱蟹睛：發病較慢，睛珠疼痛較輕，黃仁從黑睛潰破處突出，羞明淚出不甚明顯，瞳孔可見，形狀像棗核或杏仁，傾向於黑睛潰破處。病人可能感到神疲乏力。舌紅，苔薄黃，脈細弱而數。

3. 陰虛火旺蟹睛：蟹睛持續很長時間，突出的黃仁鬆弛平塌且不疼痛，白睛顏色淡紅，乾燥不舒適，可能還伴有頭暈耳鳴和腰膝酸軟的症狀。舌紅，無苔，脈細數。

肝膽實火蟹睛和氣虛肝熱蟹睛兩種症狀都與肝熱有關，但前者是實火迫近黑睛潰蝕，黃仁從潰口突出，因此疼痛嚴重，羞明淚流，瞳孔縮小，不容易辨認。病人可能還會有面部潮紅、口苦咽乾、溲赤便祕和脈弦數等症狀。治療應以清瀉肝膽為主，可以使用龍膽瀉肝湯。如果是火盛陰傷，則可使用瀉肝湯。後者是因為體質氣虛，肝經受到鬱熱的刺激所致。因此黃仁突出雖然不凸脹，但羞明不明顯，瞳孔雖小，仍可辨認，形狀像棗核或杏仁，偏向於蟹睛一側。病人可能還感到神疲乏力，脈細弱帶數。治療應以益氣扶正、清肝泄熱為主，可以使用防風瀉肝散，加入羚羊角和生石膏。

陰虛火旺蟹睛則多因肝腎陰虧，虛火燒傷黑睛，突出的黃仁鬆弛平塌且不疼痛，白睛顏色淡紅，乾燥不適。病人可能還有頭暈耳鳴和腰膝酸軟等症狀，脈細數。症狀雖然輕微，但持續時間長，難以治癒。與肝膽實火和氣虛肝熱蟹睛的症狀有所區別。治療應以養肝益腎、滋陰降火為主，可以使用鎮腎決明丸，或是加減使用清腎湯。

蟹睛是一種疾病，病情在於黑睛，黑睛與肝相應，所以肝膽實火的蟹睛的特點是病情急重，以黃仁突出凸脹為特點，羞明怕熱，疼痛難以忍受。氣虛肝熱蟹睛則是虛實相輕，黃仁突出雖然存在，但疼痛和羞明症狀不明顯。陰虛火旺蟹睛則是因為水不涵木，木火偏旺，黃仁突出鬆弛，平塌且不疼痛。

【參考文獻】《醫宗金鑒．眼科心法要訣》："蟹睛之證，黑睛突出像豆子或珠子，形狀像蟹睛，疼痛極為劇烈，淚水澀痛，初期為實證，硬而非常疼痛；長期則變為虛證，軟而不疼。主要是因為肝、膽積熱衝擊到眼睛，腎中虛熱泛濫所致。實證者宜使用瀉肝湯；虛證者可使用鎮腎決明丸。"