《中醫詞典》解釋「蟹睛」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
蟹睛,中醫名詞,是指黑睛因凝脂潰破,黃仁自潰破處綻出,狀如蟹眼,故而得名。多見於凝脂翳、黃液上衝、疳眼等重症。
蟹睛的常見證候有:
肝膽實火蟹睛:發病急速,睛珠疼痛難當,坐臥不寧,羞明淚出,白睛紅赤,黃仁一側從黑睛障翳潰破處努張而出,猶如蟹睛,甚則呈黑豆大。瞳神緊小,不易觀察,或偏於黑睛潰破一側。兼伴溲赤便秘,口苦咽乾,面赤。舌紅苔黃,脈弦數。
氣虛肝熱蟹睛:發病較慢,睛珠疼痛較輕,黃仁從黑睛潰破處突出,羞明淚出不甚,瞳神可見,如棗核杏仁之狀,偏於黑睛潰破處,神疲乏力,舌紅苔薄黃,脈細弱而數。
陰虛火旺蟹睛:蟹睛遷延日久,突出的黃仁鬆弛平塌而不痛,白睛淡紅,乾澀不爽,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,舌紅無苔,脈細數。
肝膽實火蟹睛與氣虛肝熱蟹睛:二證都與肝熱有關,但前者乃實火上逼,黑睛潰蝕,黃仁自潰口突出,故疼痛難當,羞明流淚,瞳神縮小,不易辨認。兼見面紅,口苦咽乾。溲赤便秘,脈弦數。症情急而重。治宜清泄肝膽,方用龍膽瀉肝湯。如火盛陰傷,可用瀉肝湯。後者乃素體氣虛,肝經鬱熱相乘。故黃仁突出並不膨脹,羞明不甚,瞳神雖小,尚可辨認,如棗核杏仁之狀,偏連於蟹睛一側。兼見神疲乏力。脈細弱帶數。症情緩而輕。治宜益氣扶正,清肝泄熱,方用防風瀉肝散,去羚羊角加生石膏。
陰虛火旺蟹睛:多因肝腎陰虧,虛火灼傷黑睛,突出的黃仁鬆弛平塌而不痛,白睛淡紅,乾澀不爽,兼見頭暈耳鳴,腰膝痠軟。脈細數。症情雖緩,但遷延難癒。可與肝膽實火及氣虛肝熱蟹睛的證候相鑒別。治宜養肝益腎,滋陰降火,方用鎮腎決明丸,或清腎湯加減。
蟹睛一症,病在黑睛,黑睛內應於肝,故肝膽實火蟹睛,起病急重,以黃仁努脹高突,羞明怕熱,疼痛難忍為特點。氣虛肝熱蟹睛,則正虛邪輕,黃仁雖突出,但疼痛羞明不甚。陰虛火旺蟹睛乃水不涵木,木火偏旺,黃仁突而鬆弛,平塌而無疼痛。
【文獻別錄】《醫宗金鑒.眼科心法要訣》:"蟹睛之證,烏睛努出如豆如珠,形似蟹睛,疼痛極甚,澀淚羞明,初起為實,硬而極痛;久則為虛,軟而不疼。總因肝、膽積熱衝睛,腎中虛熱泛目所致。實者宜瀉肝湯;虛者用鎮腎決明丸。"