《中醫詞典》解釋「蟹珠」的意思

蟹珠

蟹珠為中醫眼科病證名，首見於清代顧錫所著《銀海指南》卷二，又稱蟹睛。此證屬黑睛疾患，多由肝火上炎、風熱毒邪攻目，或因外傷、潰瘍失治，致黑睛破損，黃仁自破口突出而成。

病因病機

1. 肝火熾盛：肝開竅於目，若情志鬱結化火，或熱病後餘熱未清，肝火上衝目竅，灼傷黑睛，迫黃仁外突。
2. 風熱毒邪：外感風熱邪毒，侵襲目絡，腐蝕黑睛，日久潰穿。
3. 外傷失治：金瘡、撞刺等外傷損及黑睛，未及時調治，繼發潰爛穿孔。

臨床表現

• 黑睛局部破損，黃仁自破口脫出，狀如蟹眼或珍珠，色褐黑或黃白，表面光滑。
• 目赤疼痛，羞明流淚，視物模糊，甚者睛珠脹硬。

證候分型

1. 肝火蟹珠：兼見頭痛耳鳴、口苦咽乾、脈弦數。
2. 熱毒蟹珠：胞瞼紅腫，白睛混赤，眵多黏結，舌紅苔黃。
3. 陰虛蟹珠：病勢緩慢，眼乾澀微痛，兼見潮熱盜汗，舌紅少苔。

治法與方藥

• 肝火型：宜清肝瀉火，方用龍膽瀉肝湯加減。
• 熱毒型：宜清熱解毒，方選黃連解毒湯合五味消毒飲。
• 陰虛型：宜滋陰降火，方用知柏地黃丸滋腎清肝。

外治可配合明目退翳散點眼，或根據潰瘍程度選用斂瘡生肌之品。此證若延誤治療，恐致睛珠塌陷，影響目力，故早期辨證施治為關鍵。