《中醫詞典》解釋「心病」的意思

心病（心系病證）

定義與病機
心病即心臟功能失調或經絡氣血異常所引發的系列病證，屬中醫臟象系統疾病。其成因多元，或由外邪內犯，或痰濁蒙蔽心竅，或水飲上凌於心，亦常見於氣滯血瘀、心氣虛損、陰血不足等內傷虛證。《素問》明言：「心病者，胸中痛，脅支滿，脅下痛，膺背肩胛間痛，兩臂內痛。」指出心經循行部位與相關聯的疼痛表現。心為「君主之官」，主血脈而藏神，故心病不僅涉氣血運行，更與情志、神志活動密切相關。

臟腑功能與病理表現
心與心包絡共司火象，心屬君火，包絡為相火，共主血脈、神志、汗液及言語。其病變可分為本證與標證：

• 本證（內在核心病機）：
  諸熱性病症（如高熱驚厥）、神志異常（譫妄、煩躁、哭笑無常）、心悸怔忡、健忘、自汗，以及皮膚瘡瘍癢痛等。
• 標證（外顯症狀）：
  肌表發熱或畏寒戰慄、舌強言謇、面赤目黃、手心煩熱、胸脅脹痛連及腰背肩臂等。

寒熱虛實辨證

1. 虛證：
   • 心氣虛：胸腹脹滿、脅腰牽痛、驚悸恍惚、面色少華、舌體僵直、易悲憂，脈虛弱（《諸病源候論》）。
   • 心陽虛：陰寒內盛，見血脈虛弱、恐懼不樂、心腹冷痛、唾涎清稀、精神涣散、多夢易驚，脈浮虛（《太平聖惠方》）。
2. 實證：
   • 心火亢盛：陽熱壅滯，症見心神煩亂、面赤身熱、口舌生瘡、頭痛咽乾、喜笑無度、掌汗衄血，脈洪實有力（《太平聖惠方》）。
   • 痰瘀阻絡：胸悶刺痛、舌質紫暗，或痰迷心竅致神昏譫語。

治療原則
依據證型選方用藥：

• 瀉實：清心瀉火（黃連解毒湯）、豁痰開竅（溫膽湯）、活血化瘀（血府逐瘀湯）。
• 補虛：滋陰降火（天王補心丹）、養心安神（甘麥大棗湯）、溫補心陽（桂枝甘草龍骨牡蠣湯）。

經絡與兼證關聯
手少陰心經與手厥陰心包經循行異常，可誘發上肢內側疼痛；心腎不交則見失眠多夢，心脾兩虛則伴食欲不振、倦怠。臨床須詳辨標本，結合五臟生剋（如心火刑肺、水火不濟）綜合論治。