《中醫詞典》解釋「心藏神」的意思

心藏神

「心藏神」為中醫基礎理論中的重要生理學概念，首見於《素問·宣明五氣篇》，原文載：「五臟所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志。」此理論闡述五臟與精神活動的對應關係，其中「心」為主宰精神意識的核心臟腑。

理論淵源與內涵

中醫認為，「神」有廣義與狹義之分：

1. 廣義之神：指人體生命活動的總體外在表現，如面色、眼神、言語、肢體反應等，稱為「神氣」。
2. 狹義之神：特指精神、意識、思維活動，包括情緒、記憶、判斷等，由心所主司。《靈樞·本神》曰：「所以任物者謂之心」，意指心具備接受、處理外界資訊的功能。

心與神的生理聯繫

1. 血脈為物質基礎：心主血脈，氣血充盈則心神得養。《靈樞·營衛生會》指出：「血者，神氣也」，強調血液為神志活動的物質基礎。若心血不足，易致心悸、健忘、失眠等神失所養之證。
2. 五臟協調共主精神：雖心為「君主之官」而主神明，但五臟皆參與神志活動。如肝主謀慮、脾主思慮、肺主悲憂、腎主驚恐，然皆統於心，故《類經》云：「心為五臟六腑之大主，而總魂魄意志。」

臨床相關病機

1. 心不藏神之證：
   • 實證：心火亢盛擾神，可見煩躁、譫語、狂躁不安。
   • 虛證：心血虧虛或心陰不足，表現為失眠多夢、怔忡、神疲恍惚。
2. 他臟影響心神：如肝鬱化火挾痰上擾（如癲癇）、腎精虧虛髓海不足（如健忘），病機雖涉及他臟，最終仍歸於心神失守。

與現代醫學之異同

中醫「心藏神」概念涵蓋部分現代醫學中樞神經系統功能，但更強調生理與心理的整體性，並非直接對應心臟器官。此理論體現中醫「形神合一」的整體觀，為情志疾病、失眠症等提供辨治思路。

（註：本文基於《黃帝內經》及歷代醫家註釋，未涉及現代臨床診療建議。）