《中醫詞典》解釋「心疸」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


心疸
病名。指因心中虛熱所致,以皮膚黃染、兩目獨白、煩渴引飲、水飲停聚為主要症狀的病症。其病機與心經虛熱、肝氣不足相關,屬中醫黃疸範疇之一,亦為「九疸」中的「心癉」。

病因病機

  1. 心中虛熱:心火亢盛或陰虛內熱,耗傷津液,導致煩渴引飲。
  2. 水飲停聚:因心氣不足,水液代謝失常,飲水下咽後停滯心下,擾動胸膈而聞水聲。
  3. 肝氣失調:肝為心之母臟,肝氣虛弱則無法生發心氣,加劇心經虛熱,進一步影響水濕運化。

臨床表現

  • 皮膚黃染(全身發黃,惟兩目眼白不黃,此為與其他黃疸的區別)。
  • 煩渴多飲:因虛熱灼津,患者頻繁飲水,但水液無法正常輸布,蓄積胸膈。
  • 心下動悸:飲水後自覺心下(胃脘部)有水聲漉漉。
  • 胸前汗出:因心熱迫津外泄,胸前區域多汗。
  • 舌脈特徵:舌紅少津,脈細數或弦滑。

證型與治法

  1. 心熱夾濕證

    • 主症:煩渴、胸悶、水聲明顯、黃疸。
    • 治法:清心瀉火、利濕逐熱。
    • 代表方瀉肝利渴湯(《辨證奇聞》),方中以黃連、梔子清心火,茯苓、澤瀉利水濕,佐白芍、當歸補肝養血。
  2. 心癉(九疸之一)

    • 主症:心中煩熱、口乾。
    • 治法:清熱生津。
    • 用藥:葛根(《外臺祕要》),取其升津止渴、透解鬱熱之效。

與其他黃疸的鑒別

  • 陽黃:多因濕熱熏蒸,身目俱黃,色澤鮮明。
  • 陰黃:寒濕內阻,黃色晦暗。
  • 心疸:特徵為目白不黃,且伴心經虛熱見證(如煩渴、汗出)。

文獻溯源

  • 《辨證奇聞》詳述心疸病機,強調「肝虛不能生心」的臟腑傳變關係。
  • 《外臺祕要》將心疸歸為「九疸」,列葛根為專藥,重視津液耗傷的調治。

此病臨床見證雖少,但中醫從臟腑相關理論出發,透過調肝補心、瀉火利濕,可收標本兼治之效。