《中醫詞典》解釋「心疸」的意思

心疸
病名。指因心中虛熱所致，以皮膚黃染、兩目獨白、煩渴引飲、水飲停聚為主要症狀的病症。其病機與心經虛熱、肝氣不足相關，屬中醫黃疸範疇之一，亦為「九疸」中的「心癉」。

病因病機

1. 心中虛熱：心火亢盛或陰虛內熱，耗傷津液，導致煩渴引飲。
2. 水飲停聚：因心氣不足，水液代謝失常，飲水下咽後停滯心下，擾動胸膈而聞水聲。
3. 肝氣失調：肝為心之母臟，肝氣虛弱則無法生發心氣，加劇心經虛熱，進一步影響水濕運化。

臨床表現

• 皮膚黃染（全身發黃，惟兩目眼白不黃，此為與其他黃疸的區別）。
• 煩渴多飲：因虛熱灼津，患者頻繁飲水，但水液無法正常輸布，蓄積胸膈。
• 心下動悸：飲水後自覺心下（胃脘部）有水聲漉漉。
• 胸前汗出：因心熱迫津外泄，胸前區域多汗。
• 舌脈特徵：舌紅少津，脈細數或弦滑。

證型與治法

1. 心熱夾濕證

   • 主症：煩渴、胸悶、水聲明顯、黃疸。
   • 治法：清心瀉火、利濕逐熱。
   • 代表方：瀉肝利渴湯（《辨證奇聞》），方中以黃連、梔子清心火，茯苓、澤瀉利水濕，佐白芍、當歸補肝養血。

2. 心癉（九疸之一）

   • 主症：心中煩熱、口乾。
   • 治法：清熱生津。
   • 用藥：葛根（《外臺祕要》），取其升津止渴、透解鬱熱之效。

與其他黃疸的鑒別

• 陽黃：多因濕熱熏蒸，身目俱黃，色澤鮮明。
• 陰黃：寒濕內阻，黃色晦暗。
• 心疸：特徵為目白不黃，且伴心經虛熱見證（如煩渴、汗出）。

文獻溯源

• 《辨證奇聞》詳述心疸病機，強調「肝虛不能生心」的臟腑傳變關係。
• 《外臺祕要》將心疸歸為「九疸」，列葛根為專藥，重視津液耗傷的調治。

此病臨床見證雖少，但中醫從臟腑相關理論出發，透過調肝補心、瀉火利濕，可收標本兼治之效。