《中醫詞典》解釋「心疔」的意思

心疔

心疔為中醫外科病名，屬疔瘡之一類，特指發於心經所主部位或與心經相關之癰瘡。此症首載於明代《外科啓玄》卷二，成因多由風邪毒氣內蘊，或情志鬱火熾盛，上攻心經，聚結於心之俞募（如心俞穴、巨闕穴）、經脈所過之處（如手少陰心經之井穴少衝），或手小指側緣而發。

病因病機

心疔之發，與心火亢盛、熱毒壅滯密切相關。心主血脈，開竅於舌，其華在面。若七情過極、飲食辛熱，或外感風火之邪，皆可引動心火，火毒凝結皮膚，化腐成疔。其病位雖在表，然根源實繫於心經熾熱，故兼見內證。

臨床表現

1. 局部症狀：疔瘡多發於手指、掌心或心前區，色赤紅腫，頂端堅硬如釘，疼痛劇烈，觸之灼熱。若發於手小指，常與少陰心經循行相關。
2. 全身見症：
   • 心火內擾：心煩躁擾，夜臥不安，口乾舌燥，渴喜冷飲。
   • 火炎上焦：面赤顴紅，目睛紅赤，甚則舌質紅絳、口舌生瘡。
   • 熱移小腸：小便短赤灼熱，或尿血。
3. 舌脈特徵：舌紅少津，苔黃或薄黃，脈數有力，左寸（心脈）尤顯洪大。

辨證分型

古醫籍中，心疔亦稱「火焰疔」，因其色赤灼熱、狀若火焰而得名。若兼見神昏譫語、瘡色紫黑，則屬火毒攻心之危候，需急治防變。

治療法則

以清心瀉火、解毒托里為主：

• 內治方藥：
  • 基礎方可選瀉心湯（《金匱要略》之大黃、黃連、黃芩），直折心火。
  • 若毒盛腫甚，加金銀花、連翹、紫花地丁以增強解毒之力；
  • 兼陰傷者，佐生地、玄參、麥冬涼血滋陰；
  • 瘡勢深重者，配合托里消毒散（《外科正宗》），扶正祛邪並行。
• 外治法：初起可予如意金黃散調敷，或刺破排膿（需避開經絡要害），後以黃連膏外塗。