《中醫詞典》解釋「心惡熱」的意思

心惡熱

在中醫理論中，「惡」意指畏惡、厭惡。《素問·宣明五氣篇》明確記載：「五臟所惡：心惡熱。」此處揭示了心臟的生理特性與外界環境的相互關係。

心與熱的生理關係

心在五行中屬火，為「陽中之陽」，其性本熱。心主血脈，負責推動血液運行以濡養全身；同時，心亦主神明，統攝精神意識活動。然而，若外界熱邪過盛或內生心火亢奮，反而會導致心臟功能失衡。

熱邪對心的影響

1. 心火熾盛：
   心雖屬火，但「壯火食氣」（《素問·陰陽應象大論》），過度的熱邪會耗傷心陰，導致心陰不足，表現為煩躁、失眠、口舌生瘡等症狀。
2. 耗傷津血：
   熱性燔灼，易迫津外泄或耗血動血。《靈樞·本神》提到：「心虛則津液竭。」熱盛時，不僅津液受損，亦可能迫血妄行，引發衄血、斑疹等症。
3. 擾亂神明：
   心藏神，熱邪熾盛時易上擾神明，輕則心煩不安，重則神昏譫語、狂躁亂動，如《傷寒論》中所述「陽明病，譫語發狂」之候。

臨床表現與機理

• 實熱證：多見面赤、舌紅絳、脈洪數，甚則神昏。
• 虛熱證：因熱久傷陰，可見盜汗、心悸、舌紅少苔等陰虛內熱之象。

中醫治療原則

針對「心惡熱」之特性，治法多從清心瀉火（如黃連解毒湯）、滋陰降火（如天王補心丹）等著手，以恢復心之陰陽平衡。

此理論不僅體現中醫「五行相剋」的整體觀，更強調臟腑與自然環境的動態調和，為臨床辨治心系疾病提供重要依據。