《中醫詞典》解釋「心風」的意思

心風

心風為中醫病名，其概念可分為兩類：一為外感風邪侵襲心臟所致之病證；二為內傷情志引發之神志異常，屬癲疾範疇。以下分述其病機、證候與治法：

一、外感風邪型心風

病因病機
風為六淫之首，其性善行數變。若風邪乘虛內襲心脈，擾動心神，或阻滯心氣運行，則發為心風。《素問·風論》指出：「心風之狀，多汗惡風，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快」，強調風邪與心火相搏，耗傷陰液之特徵。

主要證候

• 外候：面部赤紅（風火相煽）、多汗惡風（營衛失和）。
• 心神症狀：煩躁易怒（心火亢盛）、言語謇澀（心開竅於舌，風邪阻絡）。
• 舌脈：舌尖紅赤，苔薄黃；脈浮數或弦數。

治法方藥
以疏風清心、安神定志為主，參考《奇效良方》之遠志湯（遠志、石菖蒲、茯神等），佐以祛風通絡之品。若兼陰虛火旺，可配合天王補心丹加減。

---

二、情志內傷型心風

病因病機
《太平聖惠方》稱此證為「癲疾輕證」，多因長期憂思鬱結，心脾兩虛，氣血不足，或痰濁蒙蔽心竅，致神不守舍。其病機關鍵在於「氣鬱化火，痰火擾神」，或「心脾虧虛，神失所養」。

主要證候

• 情志異常：精神恍惚（心氣不足）、喜怒無常（肝氣乘心）、時而沉默或言語錯亂（痰迷心竅）。
• 兼證：面色少華（氣血虧虛）、胸悶心悸（痰阻心脈）、寐差健忘（心神失養）。
• 舌脈：舌淡胖有齒痕（心脾虛），或舌紅苔黃膩（痰熱）；脈細弱或滑數。

治法方藥

1. 心脾兩虛：選用歸脾湯（人參、黃芪、龍眼肉等）補益心脾，或養心湯（當歸、柏子仁、酸棗仁）養血安神。
2. 痰濁壅阻：痰盛者用星香散（南星、木香）化痰開竅；痰熱擾神者予清心湯（黃連、生地、竹茹）清心滌痰。
3. 氣鬱神怯：適用定志丸（人參、茯神、遠志）益氣鎮驚，或壽星丸（琥珀、硃砂）豁痰醒神。

---

補充說明
古人將心風與「癲狂」區分，認為其證較輕，然若遷延不治，可能轉為重症。臨床須辨明虛實，虛者重在心脾，實者責之痰火，並結合五行生剋（如肝鬱化火乘心）調理臟腑氣機。