《中醫詞典》解釋「心風疝」的意思

心風疝

心風疝為中醫病名，屬諸疝之一，其病因病機偏重於風熱邪氣侵襲所致。此症首見於《素問·四時刺逆從論》，與「心疝」密切相關，然特以風熱邪盛為主要病理特徵。以下就其病機、證候及相關理論進行詳細闡述。

一、病名源流與經典論述
《素問·四時刺逆從論》明確提出：「陽明有餘，病脈痹，身時熱；不足病心痹；滑則病心風疝。」意指陽明經氣過盛，脈道壅滯而生熱，風熱相搏，上擾於心，發為心風疝。清代張介賓《類經》進一步註解：「滑則燥熱生風，熱則主於心也，故為心風疝。」強調滑脈象徵體內熱盛化風，風熱交互為病，累及心脈而成疝。

二、病因病機

1. 風熱相搏：外感風邪與內熱相合，風性善行而數變，熱性炎上，二者膠結於心脈，導致氣血逆亂。
2. 陽明經氣失調：陽明多氣多血，其經氣有餘則生熱，不足則氣血滯澀，熱邪上熏心包，誘發疝痛。
3. 心脈痹阻：風熱邪氣鬱滯心絡，阻遏氣機，輕則脈痹，甚則疝痛猝發，常伴身熱、煩躁等症。

三、臨床證候
心風疝之表現可參見「心疝」，然更具風熱特徵：

• 主證：心胸猝然掣痛，或如針刺，痛引肩背，時作時止。
• 兼證：身熱惡風、口乾舌燥、面赤心煩，舌質紅、苔薄黃，脈滑數或弦數。
• 與風疝之別：風疝多因肝經風濕下注陰器，而心風疝病位在上，以心脈受累為主。

四、治法與用藥
治療以「清心疏風、通絡止痛」為則，可於心疝基礎方中佐入疏風清熱之品：

• 主方加減：選用導赤散、瀉心湯等清心瀉火，配伍鉤藤、防風、殭蠶等祛風通絡。
• 隨證化裁：若熱盛傷陰，加生地、麥冬；若兼瘀血阻絡，加丹參、赤芍以活血化瘀。

五、相關理論延伸
《黃帝內經》提出「諸疝皆屬於肝」，然心風疝屬例外，其病機涉及心、陽明二經，體現中醫「風為百病之長」及「心主血脈」的理論特點。後世醫家如李東垣《脾胃論》亦指出，陽明氣血失調可上擾心神，間接佐證心風疝與中焦鬱熱的關聯性。

附：風疝與心風疝鑑別

• 風疝：病在肝經，證見陰囊腫痛、掣引少腹，因風濕客於下焦。
• 心風疝：病位在心，風熱上攻，以心胸痛、身熱脈滑為要，治法側重清上焦風熱。

此症臨床雖較罕見，然其病理機轉深具中醫特色，結合經絡辨證與氣血理論，可為類似證候提供辨治思路。