《中醫詞典》解釋「心疳」的意思

心疳

心疳為中醫五疳之一，又稱「驚疳」。其病機多因小兒餵養不當、久病體虛，或情志失調，致使心經積熱，灼傷陰液，氣血失和，進一步影響脾胃運化功能而發病。

病因病機

1. 心經鬱熱：小兒陽氣偏盛，若過食辛熱之品，或外感熱邪，致心火內熾，上炎於口舌，灼傷津液，擾動心神。
2. 脾胃虛弱：心火過盛，影響脾胃運化，形成「母病及子」之象，使氣血生化不足，肌肉失養。
3. 情志因素：小兒受驚恐或長期情緒不寧，可導致心氣耗傷，加重病情。

臨床表現

• 面部特徵：面黃頰赤，眼白中見紅絲（心火上炎、血絡瘀滯之象）。
• 熱象：壯熱有汗，心煩躁擾，口舌生瘡（心開竅於舌）。
• 脾胃症狀：胸膈煩悶，食慾不振，肌肉消瘦（心火乘脾，運化失司）。
• 二便異常：小便赤澀（心移熱於小腸），或兼虛驚不寧（心氣不足，神不守舍）。
• 體位特點：睡眠時喜伏臥（心經鬱熱，臥則氣機不舒）。

辨證分型

1. 實熱證：以壯熱、煩躁、口瘡、小便赤為主，舌紅、苔黃，脈數。
2. 虛熱夾雜證：熱久傷陰，兼見形瘦、氣短、眠差，舌紅少津，脈細數。
3. 心脾兩虛證：病程遷延，心氣不足，脾失健運，表現為神疲、納差、面色萎黃。

治療方法

1. 清心瀉熱法：適用於實熱證，主方為瀉心導赤湯（黃連、生地、木通、甘草梢等），清心火、利小便，佐以淡竹葉、連翹等加強清熱之效。
2. 調理心脾法：若病久心氣耗傷，可用四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）加當歸、茯神，補氣養血、安神定志。
3. 針灸療法：取心經原穴神門、絡穴通里，配合脾經三陰交，調和氣血。

與他疳鑑別

• 肝疳：以目赤、爪甲青、多淚為主證，病位在肝。
• 脾疳：以腹脹、泄瀉、消瘦為主，病位在脾胃。
• 肺疳：以咳嗽、氣喘、皮毛乾枯為特徵。

心疳之治，重在辨明虛實。初期以清瀉心火為要，久病則需顧護心脾，使氣血充盈，疳證自愈。