《中醫詞典》解釋「心火」的意思

心火

1. 生理學名詞

在中醫理論中，「心火」為心臟的代稱。五行學說中，心屬火，主血脈、藏神，為「君主之官」。心火象徵人體生命活動的核心動力，主管血液循環與精神意識。其性溫熱，能溫煦全身，促進氣血運行，並與小腸相表裡，通過經絡相互聯繫。

正常的心火稱為「君火」，為人體陽氣之本，維持心神安定、思維清晰及臟腑功能協調。《黃帝內經》云：「心者，生之本，神之變也。」強調心火在生命活動中的主導地位。

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2. 病證名

心火病證指心經火熱亢盛所導致的病理狀態，分為「實火」與「虛火」兩類：

• 實火
  多因外感熱邪、情志過極（如長期憂思惱怒）或飲食辛辣燥熱之物，導致心火上炎。臨床表現為：

  • 舌尖紅赤、潰瘍或疼痛
  • 心煩易怒、失眠多夢
  • 面赤口乾、小便短赤
  • 嚴重者可見狂躁譫語
    治法以清心瀉火為主，常用方劑如導赤散（生地、木通、竹葉、甘草梢）或黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）。

• 虛火
  因陰血虧虛，無法制約陽氣，導致虛熱內生。常見於久病耗傷或勞神過度。症狀包括：

  • 心悸怔忡、盜汗
  • 五心煩熱（手足心及胸口發熱）
  • 舌紅少苔、脈細數
    治法以滋陰降火為要，方選天王補心丹（人參、丹參、五味子、天冬等）或黃連阿膠湯（黃連、阿膠、黃芩、芍藥）。

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3. 推拿部位名

在小兒推拿中，「心火」為手少陰心經的特定操作部位，又稱「心經」。位於中指末節羅紋面，或前臂掌側心經循行路線。

• 清心火手法：用拇指橈側由指根向指尖直推，稱為「清心經」，可治療小兒心火旺盛所致的發熱、煩躁、夜啼等症。
• 補心火手法：向指根方向旋推，用於心氣不足之證，但臨床較少使用，因心火多宜清瀉而非補益。

此手法遵循「實則瀉之，虛則補之」的原則，需結合四診辨證施治。

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中醫古籍論述

• 《素問·至真要大論》：「諸痛癢瘡，皆屬於心。」指出心火亢盛與瘡瘍、皮膚病的關聯。
• 《醫宗金鑒》：「心熱者，舌尖紅而起刺。」描述心火熾盛的舌象特徵。

心火的平衡為中醫調神攝生之關鍵，其理論貫穿生理、病理及治療體系，體現「心為五臟六腑之大主」的整體觀。