《中醫詞典》解釋「心筋」的意思

心筋

心筋，又稱赤淡黃筋，為中醫推拿穴位名，屬筋絡系統中特定之筋結點。中醫理論中，「筋」泛指人體肌腱、韌帶及筋膜等結締組織，其通過經絡與臟腑相連，而心筋之名，直接關聯於心這一臟腑，故其功能與氣血運行、心神調節密切相關。

定位與功用

1. 解剖位置：心筋多位於上肢內側，近肘窩或腕關節處，具體位置可依不同流派有所差異，常見於手少陰心經或手厥陰心包經循行路徑上。其觸診多呈條索狀或結節狀，按之或有酸脹感。
2. 生理作用：
   • 調心氣：心筋為心氣外應之筋結，通過推拿或針刺可調節心臟氣血，緩解心悸、胸悶等症。
   • 疏絡安神：中醫認為「心主神明」，心筋若瘀阻，可能影響睡眠或情緒，疏通此筋有助安定心神。
   • 通血脈：與心相連的筋絡若暢通，可輔助改善末梢循環，如手部冰冷或麻木。

與經絡臟腑之關係

• 心與小腸相表裏：心筋功能異常時，或連帶影響手太陽小腸經，出現肩頸僵硬或小指痠麻。
• 五行屬火：心筋失衡可能表現為虛火（如口舌生瘡）或實火（如煩躁面赤），需結合其他辨證調理。

傳統操作手法

於推拿中，心筋常以撥筋或點按為主：

1. 撥法：以拇指腹垂直施力於筋結，左右撥動以鬆解黏連。
2. 揉法：配合輕柔旋轉，緩解局部氣滯，適用於氣血虛弱患者。

古籍考據

《小兒推拿秘旨》等古籍提及「赤淡黃筋」，認為其與小兒驚風、夜啼相關，通過推拿可寧心鎮驚。近代醫家則擴展其應用至成人情志病與循環障礙。

心筋作為中醫筋絡理論的具體體現，其調治需結合整體辨證，操作時重視「筋與臟腑互動」之特性，方能發揮療效。