《中醫詞典》解釋「心驚」的意思

心驚

心驚為中醫臟腑驚證之一，首見於《小兒病源方論》。其症以心神不寧、易受驚嚇為主，並可伴隨顏面紅赤、心悸怔忡等表現。中醫認為，此證多因肝血不足，無法濡養心神，或心氣虛弱、痰火擾心等因素所致，致使心神失養、浮越不穩。

病因病機

1. 肝血虛損：肝藏血，心主血脈，肝血虧虛則心失所養，導致心神不寧。《靈樞·本神》言：「肝藏血，血舍魂」，肝血不足則魂不安，表現為易驚、睡眠不實。
2. 心氣虛弱：心氣不足則推動無力，心神失守，稍受刺激即驚悸不安。
3. 痰火擾心：若體內痰濕鬱久化熱，或情志不遂、氣鬱化火，痰熱上擾心神，亦可引發心驚躁動。

臨床表現

• 心神不寧，易受驚恐
• 心悸怔忡，睡眠淺而易醒
• 面色紅赤（尤見於肝陽上亢或痰火證）
• 或伴頭暈目眩、口乾舌燥等陰虛內熱之象

治法與方藥
治療以養血安神、滋陰定驚為主，臨床須辨證施治：

1. 肝血虛為主：治宜補肝血、寧心神，可選《石室祕錄·本治法》所載方：
   • 組成：白芍五錢、當歸五錢、熟地五錢、生棗仁一兩、遠志一錢、茯神三錢、麥冬五錢、北五味一錢、人參二錢
   • 方義：當歸、白芍、熟地滋補肝血；生棗仁、茯神安神定志；人參、麥冬益氣養陰；遠志交通心腎；五味子斂心安神。

2. 痰火擾心：若見煩躁口苦、舌紅苔黃膩，可佐以黃連溫膽湯加減，清熱化痰、鎮驚安神。

3. 心氣不足：常配合甘麥大棗湯或炙甘草湯，益氣補血、緩急定悸。

相關概念
心驚與驚風、心悸等證有部分重疊，然驚風多見於小兒，與肝風內動相關；心悸則泛指心動不安，病機更廣泛。心驚特指因血虛或神擾所致的驚惕狀態，重於心神層面之失調。

歷代醫家如張仲景《金匱要略》提及「虛勞虛煩不得眠」，與心驚之陰血虧虛病機相通；明代《景岳全書》亦強調「無邪而不寐者，必營血之不足也」，進一步闡明血虛致驚之理。