《中醫詞典》解釋「心氣不固」的意思

心氣不固

心氣不固，又稱心氣不收，為中醫臨床常見之虛證，屬心氣虛弱證候之一。中醫認為，心為君主之官，主藏神、主血脈，又司汗液之調控。心氣充沛則神志安定、血行有序、腠理固密；若心氣虛衰，固攝無力，則可致心神浮越、氣血失調，衍生多種病徵。

病因病機

1. 先天稟賦不足：素體虛弱，心氣虧虛，固攝機能失職。
2. 久病耗傷：慢性疾病或長期勞累，損及心氣，導致氣虛不斂。
3. 情志過極：過度思慮或驚恐，暗耗心血，心氣失於內守。
4. 汗泄過度：如自汗、盜汗日久，氣隨汗泄，心氣亦隨之虧虛。

臨床表現

• 神志方面：心神失養，可見精神散亂、恍惚健忘、易受驚擾，或眠淺多夢。
• 心血管方面：心主血脈功能受損，症見心悸怔忡、胸悶氣短，動則尤甚。
• 津液失固：心氣虛不能固護腠理，故自汗頻出，稍勞即汗泄淋漓，甚則汗出如油。
• 舌脈特徵：舌質淡嫩、苔薄白，脈象多呈細弱或濡散。

治療原則

以補益心氣為本，佐以重鎮安神或斂汗固表之法。常用方劑如：

• 生脈散（人參、麥冬、五味子）：益氣生津，收斂心氣，尤適兼陰傷者。
• 養心湯（黃耆、茯苓、當歸、柏子仁等）：補氣養血，寧心安神。
• 牡蠣散（麻黃根、牡蠣、黃耆等）：專治氣虛衛弱之自汗不止。
  若心神浮越明顯，可酌加龍骨、琥珀等質重之品以鎮攝浮陽。

與相關證候鑑別

• 心陽虛：除心氣虛症狀外，兼見畏寒肢冷、面白舌淡等陽虛之象。
• 心脾兩虛：多伴食少腹脹、倦怠乏力等脾虛證候。
• 心腎不交：以心悸失眠伴腰膝酸軟、潮熱盜汗為特徵，屬心腎陰陽失調。

心氣不固之證，關鍵在於心氣虧虛，失於固攝，臨床需細辨病因，區分兼夾，方能標本兼治。