《中醫詞典》解釋「心氣通於舌」的意思

心氣通於舌——中醫理論中心舌關係探微

在中醫藏象理論中，「心氣通於舌」揭示了心與舌之間深刻的生理聯繫。此概念源自《黃帝內經》，強調舌不僅為辨味之官，更是反映心臟功能狀態的外候，其機理可從經絡聯繫、功能互動及臨床表徵三方面深入闡釋。

一、經絡所繫，心開竅於舌

《靈樞·經脈》指出，手少陰心經之別絡「繫舌本」，足太陰脾經亦連舌下。心主血脈，而舌體血絡豐富，需心氣與心血濡養方能運轉自如。故《素問·陰陽應象大論》直言「心主舌」，奠定「舌為心之苗」的理論基礎。

二、功能互動，共司味覺與言語

1. 五味之辨：《靈樞·脈度》言：「心和則舌能知五味」，心氣調和，心血充足，則舌體柔潤、味覺靈敏；若心陰不足或心火上炎，常見口苦舌麻、味覺異常。
2. 言語之樞：心藏神，主司神明活動。舌體運動受心神統攝，故《千金方》稱「舌者，心之官，主調和五味，聲音之機」。臨床見謇澀、語謇者，多責之心神瘀阻或痰蒙心竅。

三、舌象為鏡，窺心病之變

《靈樞·五閱五使》提出：「心病者，舌卷短」，此類舌象變化可為診斷依據：

• 心火上炎：舌尖紅赤、糜爛或潰瘍；
• 心血瘀阻：舌質紫暗、見瘀斑；
• 心陰虧虛：舌紅少津、裂紋明顯；
• 心神失養：舌顫動難止、伸舌偏斜。

歷代醫家如張景岳於《類經》進一步發揮，認為舌態可判病勢吉凶，如「舌強神昏者，心絕之兆」。現代中醫臨床亦結合此理，透過舌診輔佐辨治心悸、不寐等心系疾患。

綜此，「心氣通於舌」不僅闡明臟器與官竅的對應法則，更體現中醫「司外揣內」的診療智慧，成為四診中「望舌」的重要理論淵源。