《中醫詞典》解釋「心竅」的意思

心竅

生理學名詞

1. 指心的苗竅，即舌
   根據《素問‧陰陽應象大論》所述：「心主舌……在竅為舌。」心竅在此處指舌為心之外候，反映心之功能狀態。中醫理論認為，心主血脈，開竅於舌，故舌之色澤、形態及活動情況可間接反映心氣、心血的盛衰以及心神的功能。例如，舌質紅潤、靈活自如者，多表示心氣充足；而舌色紫暗或僵硬不靈，則可能與心血瘀阻或心神失養相關。
2. 指心神之竅
   心藏神，為「五臟六腑之大主」，心竅通利與否直接影響神志活動。心竅通暢，則神明清爽、思維敏捷；若心竅為邪氣（如痰濁、瘀血、熱邪等）閉阻，則可導致神志異常，如昏蒙、譫妄、癲狂等證。《丹溪心法》有「痰迷心竅」之論，指出痰濕蒙蔽心竅可致神志昏亂，臨床常見於中風、癲癇或溫病熱入心包等病症。

中醫典籍中的延伸論述

• 《靈樞‧脈度》提及：「心氣通於舌，心和則舌能知五味矣。」強調心竅（舌）功能與心氣調和密切相關。
• 《證治準繩》進一步闡述，心竅閉阻除痰濕外，亦可能因「瘀血攻心」或「熱毒擾神」，治法需根據病因而異，如豁痰開竅、活血通絡或清熱解毒。

心竅與臟腑關聯

• 心竅功能不僅依賴心之本臟，亦與他臟相關，如「肝主疏泄」調暢氣機，可助心竅通利；若肝郁化火，上擾心竅，則可能出現煩躁易怒、言語錯亂等表現。
• 腎精為心神之根基，腎陰不足可致心火上炎，灼傷心竅，而見失眠多夢、舌紅少津等症。

臨床應用
中醫診治神志病變時，常以「開竅」為法，如安宮牛黃丸之清熱開竅、蘇合香丸之溫通開竅，皆針對心竅閉阻的不同病機。此外，針灸取穴如「百會」、「神門」，亦具通竅醒神之效。

（本詞條側重理論闡釋，具體辨證需結合臨床實際。）