《中醫詞典》解釋「心熱病」的意思

心熱病

心熱病，乃中醫病證名，指心臟受邪熱侵擾所引發之病症。其病機主要為心火亢盛，或外感熱邪內傳於心，導致心主神明與血脈之功能失調。

病因病機

1. 內因：
   • 情志失調，五志過極化火，致使心火內熾。
   • 久病陰虛，陰不制陽，虛火上炎，擾及心脈。
2. 外因：
   • 外感暑熱或溫熱之邪，內傳心包，熱擾心神。
   • 飲食辛熱燥烈，助火生熱，上炎於心。

臨床表現

《素問·刺熱篇》記載其典型症狀為：「心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛，面赤，無汗。」具體可分為：

• 初期：情緒不暢，鬱鬱不樂，多因火鬱於內，未能外達。
• 熱盛期：
  • 心火亢盛：心煩躁擾，甚則卒發心痛，胸悶氣促，面赤舌紅。
  • 熱擾神明：煩躁不安，甚或譫語狂妄。
  • 胃氣上逆：噁心嘔吐，因心與小腸相表裏，熱邪下移，影響胃腑。
  • 頭目不利：頭痛眩暈，面赤無汗，乃熱邪上攻，陽氣鬱閉。

辨證分型

1. 實熱證：
   • 症見高熱煩渴，面赤唇焦，舌紅絳，苔黃燥，脈洪數。
   • 多由外感熱邪或心火熾盛所致。
2. 虛熱證：
   • 症見心煩失眠，顴紅盜汗，舌紅少苔，脈細數。
   • 多因陰虛內熱，虛火擾心。

治療原則

• 實熱證：清心瀉火，可選用導赤散、黃連解毒湯。
• 虛熱證：滋陰降火，常用天王補心丹、黃連阿膠湯。
• 兼見痰熱擾心者，加溫膽湯以化痰清熱。

經絡治法

《刺熱篇》提及針刺療法，取手少陰心經及手厥陰心包經穴，如神門、少府、內關等，以瀉火寧神。

心熱病之辨治，須詳察虛實，明辨熱邪所犯層次，結合整體氣血陰陽變化，方能對證施治。