《中醫詞典》解釋「心熱驚啼」的意思

心熱驚啼

病證名，首見於《普濟方》。指小兒因心經積熱，導致心神不寧，而出現夜間驚啼、煩躁不安之症。此證多因胎熱內蘊，或後天調護不當，致使心火亢盛，擾亂神明所致。

臨床表現：

• 夜寐不安，時常驚醒啼哭，啼聲較響。
• 面色紅赤，尤其兩顴及唇周明顯。
• 舌尖紅絳，或伴有口舌生瘡。
• 小便短赤，或有煩渴喜飲之象。
• 指紋色紫，脈象數而有力。

病機分析：
心主神明，開竅於舌。心火亢盛，則神明被擾，故見驚啼不寧；心火上炎，故舌尖紅赤，甚則生瘡；心與小腸相表裏，心熱下移小腸，則見小便短赤。小兒純陽之體，陽氣偏盛，易從熱化，故臨床以實熱證為多見。

治法：
以清心瀉火、寧神安魂為主，佐以養陰潤燥之品。

方藥：
《普濟方》所載柏子仁散為代表方劑，組成包括柏子仁、遠志、麥門冬、人參、茯神等，具有養心安神、清熱除煩之效。若心火熾盛，可加黃連、梔子以瀉心火；若兼陰虛內熱，可加生地、玄參以滋陰降火。

其他相關方劑：

• 導赤散（《小兒藥證直訣》）：適用於心經熱盛，兼有小便赤澀者。
• 硃砂安神丸（《醫學發明》）：適用於驚悸不安、夜啼甚者，然硃砂宜慎用，中病即止。

針灸療法：
可取手少陰心經與手厥陰心包經穴位，如神門、內關、大陵等，以清心寧神。若熱盛，可刺少衝放血瀉熱。

鑒別診斷：

• 脾寒夜啼：啼聲低弱，面色青白，四肢不溫，喜蜷臥，治宜溫脾散寒。
• 驚恐夜啼：因受驚嚇所致，啼聲急促，時驚惕不安，但無明顯熱象，治宜鎮驚安神。

心熱驚啼一證，臨床須辨明虛實，區分熱邪輕重，方能對證施治，使心神得安，啼哭自止。