《中醫詞典》解釋「心善」的意思

心善

心善為中醫外科病症預後判斷「五善」之一，出自明代陳實功《外科正宗》，用以評估患者病情轉歸之吉兆。其核心特徵在於患者心神安定、氣血調和，具體表現如下：

1. 精神清爽
   神志清明，目光有神，反應靈敏，顯示心主神明之功能未受邪擾。《靈樞·本神》云：「心藏脈，脈舍神」，心氣充足則神機運轉自如。
2. 聲和舌潤
   言語清晰，聲音平穩無嘶啞；舌質紅潤、苔薄白，反映心氣通於舌（《素問·陰陽應象大論》謂「心主舌」），且津液未傷，內無熱邪燔灼。
3. 疼痛不渴
   痛感可控，無持續劇痛或煩躁不安；口不燥渴，提示氣血運行通暢，未因瘀熱耗傷陰津，符合《外科啟玄》「瘡瘍心善者，毒未攻心」之論。
4. 動息自寧
   呼吸勻稱，臥起自如，顯示心肺功能協調。心主血脈，肺主氣，二者相濟則營衞調達，宗氣布散有序。

中醫理論延伸

• 心與火的對應：心屬火，為陽臟，心善者火運合度，既無亢盛化毒之象，亦無虛衰神憊之虞。《外科心法》強調：「心脈洪數則瘡勢進，沉細則吉」，脈象平和亦是心善佐證。
• 與其他四善關係：五善（心、肝、脾、肺、腎）中，心善為首要，因心為君主之官，主明則下安。肝善不驚怒、脾善脣滋潤等，皆需心氣統攝方能穩固。

此症候群多見於瘡瘍初起或漸消期，或內科雜病中正氣未大傷者，為臟腑功能未敗之佳兆。然需結合四診合參，若兼見他臟惡候（如肝惡聲嘶、脾惡嘔逆），則吉凶互參，不可孤立論之。