《中醫詞典》解釋「心傷」的意思

心傷

病證名，指因憂愁思慮過度，導致心臟氣血受損所引發的疾患。此概念最早見於《靈樞·邪客》，後世醫家如《脈經》《金匱要略》等均有進一步闡述。

病因病機

中醫認為，「心為君主之官」，主神明與血脈。長期情志不遂，尤其是憂愁、思慮過度，易致心氣鬱結，耗傷心血，甚至影響心陽，形成「心傷」。
《脈經·卷六》指出：「愁憂思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘，善怒。」說明情緒失調可直接擾動心神，導致驚悸、健忘、易怒等症狀。

臨床表現

根據《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證並治》記載，心傷的主要症狀包括：

1. 勞倦即頭面赤而下重：因心氣不足，虛陽上浮，故勞累時面紅；心與小腸相表裏，心傷影響小腸氣化，故覺下腹沉重。
2. 心中痛而自煩發熱：心血瘀阻或心陰不足，致心胸隱痛，並伴隨煩躁虛熱。
3. 當臍跳：心陽虛弱，不能下溫腎水，水氣上逆，可感臍周悸動。
4. 脈弦：反映氣機鬱滯或陰血不足，非肝病獨見，心傷亦可出現。

與相關概念的區別

• 七傷：心傷屬「七傷」之一（見《諸病源候論》），泛指七種內傷病因，如大飽傷脾、大怒傷肝等。心傷特指情志所致的心臟損傷。
• 心悸：心傷可包含心悸症狀，但更強調情緒致病根源及整體氣血失調。

中醫辨證要點

1. 心氣虛證：以心悸、氣短、倦怠為主，舌淡脈弱。
2. 心血虛證：伴健忘、失眠、面白無華，脈細或澀。
3. 心陰虛證：見五心煩熱、盜汗、舌紅少苔，脈細數。
4. 心陽不振：兼畏寒、肢冷、脈沉遲。

治療方向

歷代醫家多以調氣血、安心神為原則，如：

• 養心安神：適用於虛證，方如甘麥大棗湯、天王補心丹。
• 疏肝解鬱：因情志致病者，可配合逍遙散、柴胡疏肝散。
• 活血化瘀：若兼胸悶刺痛，酌加丹參、川芎等。

（註：本文僅述中醫學理，實際應用須遵專業辨證。）