《中醫詞典》解釋「心手少陰經病證」的意思

心手少陰經病證

心手少陰經病證，是指手少陰心經經氣運行失常所導致的一系列病症。此病證主要源於心經氣血失調，或外邪侵襲經脈，影響心臟及其所屬絡脈的功能。

病因病機

手少陰心經起於心中，屬心絡小腸，其循行路線自胸中出腋下，沿上臂內側後緣下行至小指末端。若心經氣血瘀滯、陰虛內熱，或感受寒熱之邪，均可導致經氣失和，引發相應症狀。

臨床表現

根據《靈樞·經脈》記載，手少陰心經病證可分為「是動病」與「所生病」兩類：

1. 是動病（經氣異常）

   • 嗌乾：心經上行咽喉，心火上炎則咽喉乾燥。
   • 心痛：心氣鬱滯或血瘀，可見胸悶、心痛。
   • 渴而欲飲：心火耗傷陰液，導致口乾渴飲。
   • 臂厥：經氣逆亂，手臂內側氣血運行不暢，甚則麻木逆冷。

2. 所生病（心臟及經脈所主病症）

   • 目黃：心熱上蒸，影響肝膽，致目睛黃染。
   • 脅痛：心經支脈貫膈絡小腸，氣滯則脅下疼痛。
   • 臑臂內後廉痛厥：經脈循行部位氣血不暢，上臂及前臂內側後緣疼痛或厥冷。
   • 掌中熱痛：心陰不足或心火熾盛，掌心灼熱疼痛。

此外，《脈經·心手少陰經病證》補充：

• 善悲、喜笑不休：心神失養或心火亢盛，情志異常。
• 煩心短氣：心氣虛或痰火擾心，胸中煩悶、呼吸短促。
• 手掌煩熱、不得臥：陰虛內熱，虛火擾動，致手足心熱、失眠。

證候分析

• 心火上炎：以咽乾、口渴、舌瘡、掌中熱為主，舌尖紅赤，脈數。
• 心氣虛弱：見心悸氣短、神疲乏力，脈弱或結代。
• 心血瘀阻：表現為心胸刺痛、舌暗紫，脈澀。
• 心陰不足：症見五心煩熱、盜汗、失眠，舌紅少苔。

經絡辨證

手少陰心經病證多與小腸經（手太陽）表裡相應，若兼見小腸經症狀（如耳聾、肩臂外後側痛），可能為經別同病。此外，心腎不交（少陰同病）亦常見心經與腎經症狀並見，如心悸伴腰膝痠軟。

此病證屬中醫經絡辨證範疇，臨床需結合四診，辨明虛實寒熱，以針灸或藥物調理經脈氣血。