《中醫詞典》解釋「心跳心慌」的意思

心跳心慌（中醫證名）

心跳心慌為中醫常見證候，歸屬於「心悸」「怔忡」範疇，指患者自覺心中悸動、驚惕不安，甚則不能自主的症狀。其成因與臟腑氣血失調密切相關，尤以心主血脈、藏神的功能失常為核心病機。

病因病機

1. 心氣虛與心陽虛：
   心氣推動無力，或心陽溫煦失職，血行不暢，心神失養，故見心悸不寧、氣短胸悶，遇勞加重。
2. 心血虛與心陰虛：
   陰血虧損，心失所濡，虛火內擾，症見心悸怔忡、失眠多夢、五心煩熱、舌紅少津。
3. 痰濁擾心：
   脾失健運，痰濕內生，上蒙心竅，阻遏心陽，表現為心悸胸悶、苔膩脈滑。
4. 瘀血阻絡：
   氣滯寒凝致瘀，心脈痹阻，常見心悸刺痛、唇甲青紫、舌質紫暗。
5. 肝鬱化火：
   情志不遂，肝氣鬱結化火，上擾心神，症見心煩易怒、躁動不安、脈弦數。

辨證分型

• 虛證：
  • 心脾兩虛：心悸健忘、面色萎黃、食少倦怠（歸脾湯主之）。
  • 心腎陰虛：心悸腰痠、潮熱盜汗（天王補心丹加減）。
• 實證：
  • 痰火擾心：驚悸煩躁、口苦痰黏（黃連溫膽湯化裁）。
  • 水飲凌心：心悸眩暈、畏寒肢冷（苓桂朮甘湯或真武湯辨治）。

經典論述

《傷寒論》載「心下悸」與水氣凌心相關，治以溫陽化飲；《金匱要略》提出「驚悸」分虛實，列桂枝甘草湯、半夏麻黃丸等方。《丹溪心法》強調「怔忡無時，血少者多」，重視養血安神之法。

此證需結合四診，辨明標本虛實，臨床常見虛實夾雜，如陰虛火旺兼痰瘀互結，治法當滋陰清火、化痰祛瘀並行。