《中醫詞典》解釋「心為汗」的意思

心為汗

在中醫理論中，「心為汗」乃五臟主五液之一，出自《素問·宣明五氣篇》，其云：「五臟化液：心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是為五液。」此論揭示了心臟與汗液之間的生理聯繫，亦反映了中醫整體觀念下臟象學說的核心思想。

心與汗的生理關係
心主血脈，為一身氣血運行之樞紐。《靈樞·決氣》曰：「腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。」汗液乃津液所化，而津液與血同源，皆由水谷精微所生，故有「血汗同源」之說。《傷寒論》進一步闡明：「奪血者無汗，奪汗者無血」，意指過度失血者，其汗液滋生匱乏；反之，大汗津傷者，亦易損及陰血。此生理特性，正彰顯心通過主血之功能，間接調控汗液化生與排泄。

心的統攝作用
汗孔（又稱「玄府」或「氣門」）的開闔雖與肺氣宣發、衛氣固攝相關，然其根本動力源於心陽的溫煦與推動。心陽充沛，則血脈通利，津液得以上輸外達，濡潤肌膚而化汗；若心陽不足，常見汗出無力或冷汗淋漓；心火亢盛者，則易見蒸津外泄而煩熱多汗。此外，《黃帝內經》提及「陽加於陰謂之汗」，說明汗液的生成需心陽鼓動陰液外透，陰陽互動而成。

心主神明與汗的異常
心藏神，情志過極可擾動心神，進而影響汗液代謝。如驚恐傷腎，子病及母，累及於心，可致冷汗驟出；思慮過度暗耗心脾，亦可能導致自汗、盜汗等證。臨床上，心氣虛弱之自汗、心陰不足之盜汗，或心火熾盛之頭汗，皆為「心為汗」理論的具體體現。

與其他臟腑的協同
汗液調節雖以心為主，然亦需他臟配合：肺主宣發肅降，調節腠理開闔；脾胃運化水谷，提供化汗之源；肝主疏泄，影響氣機暢達；腎主水液，固攝下焦。然心居君主之官，總司汗液生成與輸布之關鍵環節，故《素問》獨言「心為汗」，突顯其主導地位。

綜上所述，「心為汗」一詞涵蓋中醫對心臟功能的多維解讀，既闡明其生理特性，亦為汗證辨治提供理論依據，充分體現中醫「以象測藏」的思維模式與整體調節的學術特色。