《中醫詞典》解釋「心系」的意思

心系是中醫學中的重要概念，指心臟與其他臟腑相連的脈絡系統，源自《靈樞·經脈》。明代醫家滑伯仁在《十四經發揮》中進一步闡釋：「五臟系皆通於心，而心通五臟系也」，強調心系為心臟與五臟六腑之間氣血運行的通路，亦反映心為「君主之官」的核心地位。

一、心系的生理功能

1. 脈絡連接
   心系以經脈為載體，透過手少陰心經、手厥陰心包經與其他臟腑形成網絡。具體而言：
   • 與肺相通：通過「心脈上肺」的聯繫，完成氣血交換，形成「宗氣」以助血行。
   • 與肝相繫：肝藏血調節心之運血，心火下暖肝血，維持「木火相生」關係。
   • 與脾胃相關：心陽溫煦脾土助運化，而脾生血充養心血，共為「後天之本」。
   • 與腎相交：心腎藉「水火既濟」溝通，心火下濟腎水，腎陰上制心火。

2. 神明統攝
   心系不僅為物質性聯絡，更透過「心神」調控五臟功能。《黃帝內經》稱「心者，五臟六腑之大主」，其脈絡通達使心神能協調臟腑活動，如調節肝之疏泄、肺之宣降等。

二、心系與經絡學說的結合

心系的具體路徑可分為三層：

• 主幹脈絡：以心經、心包經為主軸，內屬心臟，外絡肢節。
• 別絡分支：如《靈樞·經別》記載心經別絡「上走喉嚨，出於面」，連接頭面部官竅。
• 經筋系統：心系經筋分布於胸脅部，影響肢體屈伸與氣機升降。

三、心系異常的病理表現

當心系功能失調時，會出現相應證候：

• 脈絡瘀阻：胸痹、心悸，伴舌紫暗或脈結代，反映氣血運行不暢。
• 心神失養：健忘、失眠，與心腎不交或肝血虧虛相關。
• 熱擾心系：口舌生瘡、小便赤澀，多因心火循脈下移小腸所致。

四、古典文獻的理論延伸

《難經·三十七難》提出「心氣通於舌」，說明心系上達舌體，故舌診可察心之狀態；《醫學入門》則言「心系上絡於肺」，解釋心肺共主氣血的機轉。歷代醫家以此為基礎，發展出「心與小腸相表裏」「心布氣於表」等理論，深化心系的整體觀。

此概念體現中醫「臟腑相關」的核心思想，心系既是實質聯絡，亦為功能互動的橋樑，貫穿於生理、病理及診療體系之中。