《中醫詞典》解釋「心虛」的意思

心虛
病證名，首見於《素問·臟氣法時論》。為心之氣、血、陰、陽虧虛所致病證之統稱，臨床以心神失養、心脈不充為主要表現。

病因病機

心主血脈，藏神明。若稟賦不足、久病體虛、勞神過度，或失血過多，皆可耗損心之氣血陰陽，致心失所養、神不守舍，發為心虛之證。其病位在心，然與脾、腎關係密切——脾虛則氣血生化不足，腎虧則心陽失於溫煦，或心陰失於滋養。

證候分型與臨床表現

1. 心氣虛

   • 主要脈證：心悸怔忡，氣短自汗，神疲乏力，動則尤甚，面色淡白，舌淡苔白，脈弱或結代。
   • 病機：心氣不足，鼓動無力，血行不暢。

2. 心血虛

   • 主要脈證：心悸健忘，失眠多夢，面色無華，頭暈目眩，唇舌色淡，脈細弱。
   • 病機：心血虧虛，心神失榮，血不養心。

3. 心陰虛

   • 主要脈證：心悸易驚，心煩失眠，潮熱盜汗，五心煩熱，口乾顴紅，舌紅少津，脈細數。
   • 病機：心陰耗傷，虛火內擾，心神不寧。

4. 心陽虛

   • 主要脈證：心悸氣短，胸悶心痛，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡胖或紫暗，脈微細或沉遲。
   • 病機：心陽衰微，溫運無力，血行遲滯，甚則陽氣虛脫。

舌脈特徵

• 舌象：心氣、血虛者舌淡；心陰虛者舌紅少苔；心陽虛者舌淡胖或紫暗。
• 脈象：氣虛脈弱或結代；血虛脈細；陰虛脈細數；陽虛脈微遲，甚或脈微欲絕。

辨析要點

• 心虛諸證雖皆見心悸，然氣虛以「動則加重」為特徵；血虛伴「面白舌淡」；陰虛必見「虛熱之象」；陽虛則有「畏寒肢冷」等寒象。
• 臨床常見兼夾證型，如「心脾兩虛」「心腎陰虛」等，需結合整體辨析。

（按：此條目未列治法方藥，蓋中醫辨證首重病機，用藥須隨證而立，故從略。）