《中醫詞典》解釋「心虛膽怯」的意思

心虛膽怯

定義與病因

心虛膽怯為中醫病證名，指因心血虧虛、心氣不足，導致心神失養，膽氣虛弱，進而出現心中空虛、易受驚恐的證候。此證多與先天稟賦不足、久病體虛、思慮過度，或突受驚嚇等因素相關，致使心膽之氣受損，神志不寧。

病機與臟腑關係

中醫理論中，心主血脈、藏神，為「君主之官」；膽主決斷，屬少陽之腑，與肝相表裏。心氣充足則神志安定，膽氣壯盛則決斷無畏。若心血不足，心失所養，則神明不安；膽氣虛弱，則決斷力減退，易生驚怯。此證常見心膽氣血兩虛之交互影響，形成「心膽俱怯」之候。

臨床表現

1. 心神症狀：心悸怔忡、失眠多夢、健忘、注意力渙散。
2. 膽怯症狀：易受驚嚇、遇事猶豫不決、惶恐不安，甚則聞聲則懼。
3. 全身表現：面色蒼白或萎黃、氣短懶言、倦怠乏力，或伴隨頭暈目眩。

此證可見於現代醫學之貧血、自主神經功能紊亂、焦慮症或神經官能症等疾患，然中醫辨證重在氣血失調與臟腑功能失衡。

治法與方藥

1. 養心安神：適用於以心血虛為主者，方如天王補心丹（生地、人參、丹參等滋陰養血）、歸脾湯（黃耆、龍眼肉補益心脾）。
2. 溫膽安神：適用於膽虛痰擾或心膽氣虛者，方如溫膽湯（半夏、陳皮化痰，枳實、竹茹清膽和胃），或安神定志丸（人參、茯神益氣鎮驚）。
3. 針灸療法：可取內關（心包經，寧心安神）、神門（心經，鎮靜安神）、膽俞（壯膽定志）等穴，配合艾灸以溫補氣血。

證型鑒別

• 心脾兩虛：兼見食少腹脹、便溏，治宜補益心脾。
• 肝鬱化火：伴急躁易怒、口苦，治宜疏肝瀉火。
• 痰熱擾神：多見胸悶煩躁、舌苔黃膩，治宜清熱化痰。

心虛膽怯之調理，首重辨明氣血虛損與痰濁夾雜，標本兼顧，以恢復心膽協調為要。