《中醫詞典》解釋「心陽盛」的意思

心陽盛

心陽盛為中醫病證名，又稱心氣盛，屬心系病症之一，主要因心陽亢奮、火熱內擾所致。心在中醫理論中主血脈、藏神志，若陽氣過盛，則易化火擾神，導致心神不寧、血脈壅滯等病理變化。

病因病機

1. 七情化火：長期情志不遂，如憂思惱怒過度，氣鬱化火，上擾心神。
2. 外感熱邪：熱病傳裡，或暑熱之邪內犯心包，助長心火。
3. 陰虛陽亢：腎陰不足，水火失濟，心陽無制而上亢。
4. 飲食不節：過食辛熱溫補之物，如辣椒、酒類，助生內熱。

臨床表現

心陽盛以熱象與神志異常為主要特徵，常見症狀包括：

• 煩躁不寧：心中灼熱，坐臥不安，易怒躁動。
• 發狂譫語：陽熱極甚時，可出現神昏譫妄、言語錯亂，甚則狂躁暴怒。
• 面赤口渴：顏面潮紅，唇乾舌燥，喜冷飲。
• 舌脈特徵：舌質紅絳、苔黃燥，脈象洪數或滑數。
• 血熱妄行：若熱迫血行，可能見衄血、吐血等出血表現。

辨證要點

心陽盛需與其他心系證候鑑別，如：

• 心陰虛：同見煩熱，但以失眠多夢、舌紅少苔為主，脈細數。
• 痰火擾神：雖有神志異常，但伴痰涎壅盛、苔黃膩等痰熱之象。
• 肝火上炎：急躁易怒明顯，且多伴頭暈目赤、脅痛等肝經症狀。

治法與方藥

中醫治療心陽盛以清心瀉火、安神定志為核心原則，常用方劑包括：

• 黃連解毒湯：黃連、黃芩、黃柏配伍，清瀉心經實火。
• 導赤散：生地、木通、竹葉清心利尿，適用於心火下移小腸之證。
• 清營湯：針對熱入心營，見高熱煩渴、舌絳等症。
  若兼陰虛者，可加天王補心丹滋陰清熱；血熱甚者，配以犀角地黃湯涼血散瘀。

相關概念延伸

• 心火亢盛：為心陽盛之輕症，以口舌生瘡、失眠多夢為主，少見神昏發狂。
• 心陽暴脫：與心陽盛相對，屬陽氣驟脫之危候，表現為大汗淋漓、肢冷脈微。

心陽盛之證候多屬實熱，臨床須辨明火熱之來源與兼夾病機，方能對證施治。