《中醫詞典》解釋「心遺」的意思

心遺

病名
心遺指因心臟功能失調而引發之遺精病症。此症多由陰虛內熱、相火妄動所致，導致陽事易亢，進而出現遺精。《醫宗必讀·卷九》云：「心病而遺者，必血脈空虛，本縱不收。」意指心氣虛弱，血脈失養，心神不寧，腎精失固，故而精關不守。

病因病機

1. 陰虛火旺：心陰不足，虛火內擾，心神不安，兼之腎陰虧損，相火妄動，導致君相火旺，擾動精室。
2. 心腎不交：心屬火，腎屬水，若心火不能下煦腎水，腎陰無以上濟心火，則心腎失調，精關不固。
3. 血脈空虛：心主血脈，若心血不足，則神明失養，腎精亦難以固攝，因而遺泄。

臨床表現

• 夢遺或滑精頻繁，兼見心悸、失眠、多夢。
• 心煩口乾，潮熱盜汗，小便短赤。
• 舌紅少苔，脈細數或弦數。

治療原則
以清心養陰、滋腎降火為主。

• 天王補心丹：養心陰，安心神，適用於心陰不足、虛煩不眠者。
• 知柏地黃丸：滋陰降火，適用於腎陰虧虛、相火偏亢者。二者合用，可協調心腎，固精止遺。

相關條目

• 遺精：泛指非性行為而精液自泄之症，可分為夢遺與滑精。
• 五臟遺精：指因五臟功能失調引發之遺精，如肝遺、心遺、脾遺、肺遺、腎遺等，各與臟腑虛損相關。

中醫理論延伸
心遺之證與心主神明、腎藏精之生理功能密切相關。心為君主之官，統馭五臟，若心血虛耗，則神不守舍，影響腎之封藏功能。此外，心火下汲腎陰，亦會加重相火妄動，形成陰虛火旺之證，故治療上需標本兼顧，調和心腎。