《中醫詞典》解釋「心陰」的意思

心陰為中醫學特有的生理病理概念，屬心臟功能活動中的陰屬性部分，與心陽相互制約、互為根本。其物質基礎源於先天腎精與後天水穀精微的化合，主要通過三焦氣化輸布至心，充養心神、濡潤心脈。

生理特性

1. 形神共濟：心陰直接滋養心神，《靈樞·本神》所謂「心藏脈，脈舍神」，心陰充足則神志清明、思維敏捷。同時潤澤心脈臟器實質，維持心體柔潤之性。
2. 液血同源：與心血互為表里，《血證論》指出「血中有陰，陰中有血」，心陰通過化赤為血的過程參與心血生成，而心血又能轉化為心陰所需之津液。
3. 水火既濟：與腎陰存在坎離交泰關係，《格致余論》強調「心君火也，腎相火也」，心陰需藉腎陰上濟以制心火，形成動態平衡。

病理機轉

• 虛損傳變：長期思慮過度最易耗傷心陰，《證治準繩》稱「勞神過度，真陰內奪」，初期表現心悸怔忡，繼而陰虛火旺出現五心煩熱，終致心腎陰俱虧的舌絳無苔。
• 燥熱灼陰：外感溫熱病邪易順傳心包，如《溫病條辨》所述「熱陷心營」證，邪熱煉灼心陰可見神昏譫語、舌質紅絳等危候。
• 金不生水：肺陰虧虛時，因「火剋金」的乘侮關係，常間接導致心陰不足，形成乾咳、心悸並見的「心肺陰虛」證型。

診察要點

• 舌診：心陰輕度虧損可見舌前部裂紋，重者全舌光剝如鏡
• 脈象：細數脈主心陰虛，兼見代脈提示陰損及陽
• 面部：兩顴潮紅而眉心發暗，為心陰不足的特徵性表現

證候演變 初期多現「心陰耗傷」證，症見眠差夢擾、口舌生瘡；中期發展為「心陰虛火」證，出現盜汗遺精、小便短赤；晚期形成「心腎陰涸」證，可見瘛瘲顫動、語言錯亂等重症。

此概念深刻體現中醫「陰平陽秘」的整體觀，臨床需結合五行生剋與臟腑相關理論全面辨識。