《中醫詞典》解釋「醋哮」的意思

醋哮

醋哮，又稱「醋嗆哮」或「哮拔」，屬中醫哮喘病證之一，首見於清代醫籍《雞鳴錄·哮喘》。其名源於發作時喉間哮鳴有聲，狀如飲醋嗆喉之氣逆急促，故而得名。

病因病機

中醫認為，醋哮之發作與飲食失節、情志失調及體質偏頗密切相關。其病位主要在肺、脾、肝三臟：

1. 飲食傷脾：過食酸味（如醋、醃製物）或肥甘厚膩，損傷脾胃運化，釀生痰濕，上貯於肺，壅塞氣道。
2. 肝氣犯肺：情志抑鬱或惱怒傷肝，肝氣橫逆犯肺，肺氣上逆而發哮鳴。酸味屬肝，過食醋物易引動肝風，加重氣機紊亂。
3. 痰瘀互結：久病痰濕內停，阻滯氣血，形成痰瘀膠結之證，致使哮症反覆難癒。

臨床表現

醋哮發作時，常見以下特徵：

• 哮鳴聲急：喉中痰鳴如拽鋸，呼吸急促，胸膈滿悶。
• 咳嗽咯痰：痰多黏稠，色白或黃，甚則帶有酸腐氣味。
• 誘因明顯：多因飲食酸醋、情緒波動或外感風寒誘發。
• 舌脈特徵：舌苔薄膩或黃膩，脈弦滑或沉緊。

辨證分型

根據病機差異，醋哮可分為兩類：

1. 肝氣犯肺型：哮鳴驟發，胸脅脹痛，情志不舒時加重，脈弦數。
2. 痰濕阻肺型：痰鳴漉漉，脘痞納呆，舌苔白膩，脈滑。

治療原則

中醫治醋哮以「調氣化痰、疏肝理肺」為大法，常用方藥如下：

• 肝氣犯肺：選用四逆散合半夏厚朴湯加減，以疏肝降氣、化痰平哮。
• 痰濕阻肺：方用二陳湯合三子養親湯，佐以焦山楂、神麴等消食化滯之品。
  若痰瘀互結日久，可酌加桃仁、赤芍等活血化瘀藥。

醋哮一證，反映了中醫「五味偏嗜致病」與「臟腑相關」的理論特色，臨床需結合體質與誘因細辨施治。