《中醫詞典》解釋「心之官」的意思

心之官

在傳統中醫學理論中，「心之官」指的是舌頭。《黃帝內經·靈樞·五閱五使》明確記載：「舌者，心之官也。」此論述揭示了舌與心之間的密切關係，意指心臟的生理功能及病理變化可通過舌象的表現得以觀察。

心與舌的生理聯繫

中醫認為，心為君主之官，主血脈而藏神，開竅於舌。心氣通於舌，舌的色澤、形態及運動功能均受心氣、心血的影響。健康的舌象應為淡紅鮮活，柔軟靈活，表明心氣充足、血脈通暢。

心主血脈，而舌為血脈豐富之處，其色澤可直接反映氣血運行狀態。若心血充盈，舌體柔潤；若心陽不足，則舌質淡白；心火亢盛，則舌紅甚或生瘡。此外，心藏神，言語功能亦與心神相關，故舌體靈活與否也能反映心神的狀態。

舌診與心的病理表現

中醫診斷學中的舌診，是觀察「心之官」以判斷心系統病變的重要方法之一：

• 心氣虛：舌質淡白，舌體胖大，邊有齒痕，反映心氣推動無力。
• 心血虛：舌色淡，舌面少津，甚者舌面出現裂紋，顯示心血不足，失於濡養。
• 心火上炎：舌尖紅絳，或伴有潰瘍、灼痛，為心火循經上擾之徵。
• 心血瘀阻：舌質紫暗，或有瘀斑，提示心血運行不暢，脈道瘀滯。
• 痰迷心竅：舌體僵硬，言語謇澀，或舌苔厚膩，反映痰濁蒙蔽心神。

經絡學說中的聯繫

在經絡系統中，手少陰心經的別絡繫於舌本。《靈樞·經脈》云：「手少陰之別……繫舌本。」此經絡聯繫進一步強化了舌與心的對應關係，使舌成為觀察心臟功能的外在窗口。

總結

「心之官」之說，不僅體現了中醫整體觀的思維，亦為臨床診治心系疾病提供了重要依據。透過舌象的辨析，醫者可窺見心之氣血陰陽的盛衰變化，進而指導辨證論治。