《中醫詞典》解釋「心中風」的意思

心中風

心中風，又稱心臟中風，是中醫學中因風邪侵襲心臟所導致的病症，屬於五臟中風的一種。此病名首見於《金匱要略·五臟風寒積聚病脈證治》，後世醫家如《諸病源候論》等亦對其有所補充與闡述。

病因病機

中醫理論認為，風為百病之長，具有善行數變的特性。心中風的成因，或因正氣虛弱，風邪趁虛內犯心經；或因情志失調、飲食不節等因素導致心氣不足，風邪乘機襲入。風邪擾動心脈，使心主血脈的功能失調，進而引發一系列臨床症狀。

主要症狀

根據古典醫籍記載，心中風的主要表現包括：

1. 翕翕發熱：患者自覺體表微微發熱，狀如羽毛輕覆，此為風邪鬱熱於心之象。
2. 臥床難起：患者因心氣受損，常感乏力，難以起身，甚至只能仰臥（偃臥），不敢輕易轉側，動則加重不適。
3. 心中飢而食即嘔吐：心火被風邪鬱閉，影響脾胃運化功能，故雖感心中空虛似飢，但進食後易引發嘔吐，顯示胃氣上逆。
4. 汗出：風邪擾動營衛，使腠理不固，患者可能出現自汗現象，此為心陽不固之徵。

鑑別診斷

心中風需與其他心系病症相區分：

• 心中寒：以心中冷痛、肢冷、口噤不語為主，與心中風之發熱、煩悶不同。
• 真心痛：多因寒凝心脈，表現為胸痛劇烈、冷汗淋漓，近似現代醫學之心肌梗塞。
• 痰火擾心：以煩躁譫語、失眠多夢為特徵，與風邪致病之汗出發熱有別。

治療原則

中醫治療心中風，首重疏風通絡，兼顧調和心氣，具體治法因證而異：

• 若風熱偏盛，可用清熱疏風之劑，如防風、連翹等。
• 若兼見心氣虛弱，則佐以益氣養心之品，如人參、麥冬。
• 若嘔吐明顯，可加降逆和胃之藥，如半夏、生薑。

古籍論述

• 《金匱要略》：「心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。」揭示本病的基本病機與典型症狀。
• 《諸病源候論》：「心中風，但得偃臥，不得傾側，汗出。」進一步描述患者因心氣受損而臥床難動的狀態。

現代理解

從現代醫學角度推測，心中風可能與某些心血管或神經功能失調相關，如自主神經紊亂、輕度心肌炎等。然中醫治療仍以辨證論治為核心，不囿於西醫病名，而著眼於風邪犯心的整體病機。

心中風作為一種古典中醫病證，體現了中醫對風邪致病及心臟功能影響的獨特認識，豐富了心系疾病的辨治體系。