《中醫詞典》解釋「心主舌」的意思

心主舌

「心主舌」是中醫生理學的重要概念，最早見載於《素問·陰陽應象大論》。此理論闡明了舌與心的密切關係，從生理功能到病理表現，構成了中醫診斷學中「舌診」的理論基礎。

生理聯繫

《靈樞·脈度》明確指出：「心氣通於舌，心和則舌能知五味矣」，揭示心與舌之間存在著經絡與功能的直接聯繫。具體而言：

• 味覺功能：心的正常功能保障舌對五味的辨識能力，心氣和調則味覺靈敏
• 言語功能：舌為發音之器，而「心主神明」，心神統領語言表達，兩者協調方能言語清晰
• 色澤表現：心的氣血狀態直接反映於舌，心血充沛則舌色紅潤鮮活

病理表現

心的功能失調可從舌的多方面變化顯現：

1. 運動異常

   • 心神昏蒙可見舌體僵硬（舌蹇）
   • 心陽虛動可見舌體顫抖
   • 熱擾神明可致言語謇澀或失語

2. 色澤變化

   • 心血虧虛則舌色淡白無華
   • 心陰不足可現舌紅少津
   • 心火上炎多見舌尖紅赤
   • 心血瘀阻則見舌質紫暗或有瘀斑

3. 形態改變

   • 心陽虛衰常見舌體胖嫩
   • 痰迷心竅多見舌苔厚膩

理論延伸

「舌為心之苗」的論述進一步發展了這一理論，意指舌猶如心的外候，能最先反映心的狀態。這一觀念指導臨床：

• 舌尖部位尤與心相應，診察時特別重視此區變化
• 舌診成為判斷心系疾病（如心悸、失眠、癲狂等）的重要依據
• 治療心系疾患時，常結合舌象變化判斷療效

歷代醫家對此多有發揮，如《千金要方》論及心熱則舌裂，《證治準繩》指出心脾積熱可致木舌、重舌等病變，均體現了「心-舌」關係在臨床的廣泛應用。