《中醫詞典》解釋「心主血脈」的意思

心主血脈：中醫生理解析

中醫學中，「心主血脈」為五臟生理功能之重要理論，闡明心臟與血液循環系統之密切關係。

基本概念

《內經》明載：「心主身之血脈」，此「血脈」乃統括血液、脈管及其運行機制之總稱。心臟為血脈系統之主宰，乃氣血運行之樞紐，具有推動血液循行於全身之功能：

1. 生理結構上：心與脈相連，形成封閉之循環通路。心氣推動血行，周流不息
2. 功能表現上：

• 心氣充盛則脈象和緩有力
• 心陽溫煦則血得溫而行
• 心神調控則血運有序

生理機制

氣血關係

• 心氣為血行動力，《醫宗必讀》言：「人心動則血行諸經」
• 心血濡養心體，使心氣生化有源
• 二者互為根本，形成「氣為血之帥，血為氣之母」之循環

脈道通利

《靈樞·決氣》云：「壅遏營氣，令無所避，是謂脈」，指出脈管具有約束營血、導引方向之功。心氣協調，則：

• 脈管柔韌有度
• 血行速度適宜
• 營衛調和，營養輸布全身

臨床關聯

病理表現

1. 心氣不足：

• 血行無力而見脈弱、結代
• 面色淡白無華

2. 心血虧虛：

• 脈管失濡而細澀
• 心悸怔忡

3. 心陽暴脫：

• 血行驟停而脈微欲絕
• 面色蒼白，四肢厥冷

診斷依據

• 脈診：通過寸口脈判斷心之氣血狀態
• 舌診：舌為心之苗，心血瘀阻則見舌質紫暗
• 面診：《靈樞》言「心者，其華在面」，面色反映心血盛衰

歷代醫家對此多有發揮，如：

• 李東垣強調「心主血，血旺則心有所養」
• 朱丹溪提出「血盛則心得其養，心強則血得其統」 足見心與血脈之密切關聯為中醫理論體系之重要基石。