《中醫詞典》解釋「心濁」的意思

心濁

病名
心濁屬「溺濁」之一，由思慮過度、心神受損所致。此症首見於《世醫得效方·大方脈科》，主要因情志內傷、心氣耗弱，導致氣化失司，清濁不分，遂見小便渾濁之象。

病因病機
心主神明，又與小腸相表裏。思慮勞神過度，則心火內熾，煎耗陰液，擾動下焦；或心氣虛弱，無力統攝水液，致清濁混雜而下。此外，心腎不交、虛火下擾膀胱，亦可加重濁溺之症。

臨床表現

• 小便異常：尿液渾濁，或赤或白，狀如米泔。
• 心神症狀：精神恍惚、心悸怔忡、煩躁少寐，甚則恐怖驚悸。
• 兼症：健忘、夢遺，或伴口乾舌燥，舌紅少苔，脈細數或沉弱。

治法與方藥
以「清心安神、分清泌濁」為原則，依證型選方：

1. 心火偏亢：小便赤濁，心煩失眠，宜 加味清心飲（黃連、蓮子心、茯神等）清心降火。
2. 心氣不足：神疲健忘，溺白渾濁，選 瑞蓮丸（人參、遠志、石蓮肉等）益氣固攝。
3. 心腎不交：夢遺頻作，驚悸多夢，用 妙香散（山藥、茯苓、辰砂等）交通心腎。
4. 兼血虛神擾：可配合 寧志膏（酸棗仁、柏子仁）養血安神。

鑑別
與「便濁」相類，然便濁多責之脾腎濕熱或下焦虛寒，心濁則以心神失調為本，臨床須辨明臟腑病機。

補充說明
心濁之證，古籍多歸於情志致病範疇，近代中醫則進一步結合「心-小腸-膀胱」氣化理論，強調調暢心脈、恢復水液代謝為治療關鍵。若日久不癒，可能累及腎陰，轉為虛勞，故早期調理心神尤為重要。