《中醫詞典》解釋「辛頞」的意思

辛頞

證名，指鼻之頞部（即鼻根至鼻尖之間的部位）內有辛酸刺激感。此證多見於鼻淵（類似現代醫學之鼻竇炎）等鼻部疾患，乃因邪熱上擾，滯留鼻竅所致。

中醫病機
據《素問·氣厥論》載：「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵。」此論述指出，辛頞與膽熱上犯密切相關。膽屬少陽，其經脈循行過頭側，若膽腑鬱熱，循經上炎，可移熱於腦，熏灼鼻竇，導致鼻頞部位出現辛酸不適，並伴有鼻淵症狀（如濁涕不止、鼻塞頭痛等）。此外，肺熱壅盛或濕熱蘊結於鼻竇，亦可能引發此證，因肺開竅於鼻，肺氣失宣則鼻竅不利，濕熱熏蒸則頞部辛酸。

臨床表現
患者自覺鼻根至鼻樑一帶有酸澀、辛辣感，或伴隨灼熱、脹痛，甚則連及額部或眼眶。此症狀常與鼻淵的其他表現並見，如鼻涕黃濁質黏、嗅覺減退、頭重昏蒙等。

相關證候辨析

• 鼻酸：與辛頞相似，但鼻酸更側重鼻腔內酸澀感，未必伴隨辛辣灼熱；辛頞則特指頞部辛酸，病位較深，多屬膽熱或濕熱為患。
• 鼻淵：辛頞多為鼻淵的伴隨症狀，若長期不癒，可見氣陰耗傷之象，如疲乏、口乾，此時病機轉為虛實夾雜。

中醫治療原則
以清泄膽熱、宣肺通竅為主，常用方劑如龍膽瀉肝湯（清膽瀉火）、蒼耳子散（宣通鼻竅），佐以辛夷、白芷等引經藥。若兼濕熱，可加黃芩、滑石；若肺熱明顯，可配合桑白皮、地骨皮。

此證反映了中醫「上部竅病與內臟相關」的理論特色，透過調理臟腑氣機，可改善局部症狀。