《中醫詞典》解釋「辛甘化陽」的意思

辛甘化陽是中藥學中的重要術語，意指辛味藥與甘味藥的配伍運用，能共同發揮溫補陽氣的功效。其理論基礎源自《黃帝內經》中的《素問·陰陽應象大論》：「氣味辛甘發散為陽」，闡明辛甘相合，可助陽氣升發與布散，體現中醫「陽主氣、主升散」的核心思想。

理論內涵

中藥性味理論中，辛味藥多具宣散、行氣、溫通之效，如桂枝、生薑、川芎等，能推動氣血運行，解表散寒；甘味藥則多具補益、緩和之性，如甘草、大棗、蜂蜜等，可滋養氣血，調和藥性。辛甘相配，辛藥助甘藥布散補力，甘藥制辛藥之峻烈，二者相輔相成，既能激發陽氣生發，又可避免耗散過度，形成「陽氣得補而不滯，氣機得通而不傷」的協同效應。

經典應用

《傷寒論》中桂枝甘草湯為辛甘化陽的典範：

• 病機：發汗過度損傷心陽，症見心悸、胸悶欲按（「叉手自冒心」）。
• 組方：桂枝（辛溫）配甘草（甘平），桂枝溫通心陽，甘草緩急補中，二藥合用令陽氣復振，心悸自平。
  此方藥簡力專，後世延伸出桂枝加桂湯、炙甘草湯等變方，均承襲辛甘化陽之理，用於心陽虛衰、胸痹等證。

臨床延伸

辛甘化陽不僅限於溫心陽，亦廣泛應用於：

1. 溫脾陽：如理中湯以乾薑（辛熱）配人參（甘溫），治療脾陽不足之腹冷痛、泄瀉。
2. 通經脈：黃芪桂枝五物湯以桂枝、生薑（辛）配黃芪、大棗（甘），治血痹肌膚麻木。
3. 散表寒：桂枝湯中桂枝（辛）與白芍、甘草（甘）相伍，調和營衛而解表。

機理探討

從中醫氣化理論觀之，辛味藥行散屬「陽化氣」，甘味藥滋養屬「陰成形」，辛甘合化能促進「陰從陽化」，推動氣血津液輸布。如《醫宗金鑒》所言：「辛甘合化，陽氣乃生」，此配伍既符合「陽生陰長」的自然規律，亦體現中醫「以動帶靜」的治療智慧。