《中醫詞典》解釋「辛涼清氣」的意思

辛涼清氣
定義與作用機理
辛涼清氣爲中醫治療學術語，屬「清法」範疇，指運用性味辛涼之藥物，清泄氣分熾熱邪氣。其理論基礎源自《黃帝內經》「熱者寒之」原則，並經明清溫病學派發展完善，主要針對邪熱壅滯於肺胃氣分、未入營血之證候。辛能透邪外達，涼可清熱瀉火，二者相合，既能解散表鬱，又能直折裏熱，使氣分邪熱從肌表或二便而出。

臨床表現
適用於外感溫熱病邪或傷寒化熱入裏，導致氣分實熱證，典型症狀包括：

• 身大熱（高熱不退，體溫多達39℃以上）
• 大汗出（汗液黏膩，熱迫津泄）
• 口大渴（喜冷飲，飲水量多）
• 面目紅赤（陽明熱邪上擾）
• 小便短赤（熱灼津傷，尿量少且色深）
• 舌脈特徵：舌質紅、苔黃燥，脈洪大而數（熱盛陽明之象）

代表方劑與藥物
白虎湯爲辛涼清氣法之經典方，組方嚴謹：

• 石膏（君藥）：辛甘大寒，直清肺胃熾熱，兼透熱出表
• 知母（臣藥）：苦寒滋潤，助石膏清熱，兼養陰生津
• 粳米、甘草（佐使）：益胃護津，緩和寒涼藥性

隨證加減：

• 兼氣陰兩傷者，加人參（人參白虎湯）
• 熱毒壅盛者，酌加銀花、連翹等解毒之品
• 肺熱咳嗽者，配合杏仁、桑白皮宣降肺氣

與相關治法區別

• 辛涼解表：適用於風熱表證（如銀翹散證），以發散表邪爲主，熱勢較輕。
• 苦寒瀉火：如黃連解毒湯，針對熱毒深聚，藥性沉降，無透散之效。
• 清營涼血：適用於熱入營血（如清營湯），見斑疹、神昏等症。

歷史溯源
此法理論成形於清代葉天士《外感溫熱篇》，提出「在衞汗之可也，到氣方可清氣」，後由吳鞠通於《溫病條辨》明確白虎湯爲辛涼重劑，確立氣分熱證治療框架。

現代應用擴展
除傳統溫病外，現代臨床亦用於符合氣分熱證的感染性疾病（如肺炎、流感）、代謝性疾病（如甲亢高熱）等，體現「異病同治」原則。然須嚴格辨證，若見脈浮弦細、惡寒無汗等表寒未解徵象，或脈沉細虛軟之陽虛證，均非所宜。